Month: July 2023

Saat para peneliti membuat kemajuan besar dalam perawatan medis, mereka juga menemukan bahwa kemanjuran perawatan ini dapat ditingkatkan dengan pendekatan individual. Oleh karena itu, dokter semakin membutuhkan metode yang dapat memantau sinyal fisiologis secara terus-menerus dan kemudian mempersonalisasi pengiriman terapeutik yang responsif.

Kebutuhan akan perangkat bioelektronik yang aman dan fleksibel

Perangkat bioelektronik implan memainkan peran penting dalam perawatan ini, tetapi ada sejumlah tantangan yang menghambat adopsi secara luas. Perangkat ini memerlukan komponen khusus untuk akuisisi sinyal, pemrosesan, transmisi data, dan powering. Hingga saat ini, mencapai kemampuan ini dalam perangkat implan memerlukan penggunaan berbagai komponen kaku dan non-biokompatibel yang dapat menyebabkan gangguan jaringan dan ketidaknyamanan pasien. Idealnya, perangkat ini harus biokompatibel, fleksibel, dan stabil dalam jangka panjang di dalam tubuh. Mereka juga harus cukup cepat dan sensitif untuk merekam biosignal dengan amplitudo rendah dan cepat, sambil tetap dapat mengirimkan data untuk analisis eksternal.

Para peneliti Columbia menemukan perangkat bioelektronik pertama yang berdiri sendiri, fleksibel, dan sepenuhnya organik

Peneliti Columbia Engineering hari ini mengumumkan bahwa mereka telah mengembangkan perangkat bioelektronik sepenuhnya organik pertama yang berdiri sendiri, sesuai, yang tidak hanya dapat memperoleh dan mengirimkan sinyal otak neurofisiologis, tetapi juga dapat menyediakan daya untuk pengoperasian perangkat. Perangkat ini, sekitar 100 kali lebih kecil dari rambut manusia, didasarkan pada arsitektur transistor organik yang menggabungkan saluran vertikal dan saluran air mini yang menunjukkan stabilitas jangka panjang, kinerja listrik yang tinggi, dan operasi tegangan rendah untuk mencegah kerusakan jaringan biologis. Temuan ini diuraikan dalam sebuah studi baru, yang diterbitkan hari ini di Nature Materials.

Baik peneliti maupun klinisi mengetahui adanya kebutuhan akan transistor yang secara bersamaan menghadirkan semua fitur ini: tegangan operasi rendah, biokompatibilitas, stabilitas kinerja, kesesuaian untuk operasi in vivo; dan kinerja listrik yang tinggi, termasuk respons temporal yang cepat, transkonduktansi tinggi, dan operasi bebas crosstalk. Transistor berbasis silikon adalah teknologi yang paling mapan, tetapi ini bukan solusi sempurna karena keras, kaku, dan tidak mampu membentuk antarmuka ion yang sangat efisien dengan tubuh. ]

Tim mengatasi masalah ini dengan memperkenalkan arsitektur IGT sub-mikron (transistor elektrokimia organik internal-ion-gated) yang dapat diskalakan, mandiri, vIGT. Mereka menggabungkan pengaturan saluran vertikal yang menambah kecepatan intrinsik arsitektur IGT dengan mengoptimalkan geometri saluran dan memungkinkan pengaturan transistor dengan kepadatan tinggi di samping satu sama lain–, 155.000 di antaranya per sentimeter persegi.

VGIT yang dapat diskalakan adalah transistor elektrokimia tercepat

VIGT terdiri dari bahan biokompatibel yang tersedia secara komersial yang tidak memerlukan enkapsulasi dalam lingkungan biologis dan tidak terganggu oleh paparan air atau ion. Bahan komposit saluran dapat diproduksi ulang dalam jumlah besar dan dapat diproses dengan solusi, membuatnya lebih mudah diakses untuk berbagai proses fabrikasi. Mereka fleksibel dan kompatibel dengan integrasi ke dalam berbagai macam substrat plastik yang dapat disesuaikan dan memiliki stabilitas jangka panjang, crosstalk inter-transistor rendah, dan kapasitas integrasi kepadatan tinggi, memungkinkan pembuatan sirkuit terpadu yang efisien.

Elektronik organik tidak dikenal karena kinerja dan keandalannya yang tinggi. Namun dengan arsitektur vGIT baru kami, kami dapat menggabungkan saluran vertikal yang memiliki pasokan ionnya sendiri. Swasembada ion ini membuat transistor menjadi sangat cepat-bahkan, mereka saat ini adalah transistor elektrokimia tercepat.”

Dion Khodagholy, profesor teknik elektro, pemimpin studi

Untuk mendorong kecepatan operasi lebih jauh, tim menggunakan teknik nanofabrikasi canggih untuk mengecilkan dan memadatkan transistor ini pada skala submikro-meter. Fabrikasi berlangsung di cleanroom Columbia Nano Initiative.

Berkolaborasi dengan dokter CUIMC

Untuk mengembangkan arsitektur, pertama-tama para peneliti perlu memahami tantangan yang terkait dengan diagnosis dan pengobatan pasien dengan gangguan neurologis seperti epilepsi, serta metodologi yang digunakan saat ini. Mereka bekerja dengan kolega di Departemen Neurologi di Columbia University Irving Medical Center, khususnya, dengan Jennifer Gelinas, asisten profesor neurologi, teknik elektro dan biomedis dan direktur Lab Epilepsi dan Kognisi.

Kombinasi kecepatan tinggi, fleksibilitas. dan operasi bertegangan rendah memungkinkan transistor tidak hanya digunakan untuk merekam sinyal saraf tetapi juga untuk transmisi data serta memberi daya pada perangkat, yang mengarah ke implan yang sepenuhnya dapat disesuaikan. Para peneliti menggunakan fitur ini untuk mendemonstrasikan implan yang sepenuhnya lunak dan dapat dikonfirmasi yang mampu merekam dan mentransmisikan aktivitas saraf beresolusi tinggi baik dari luar, di permukaan otak, maupun di dalam, jauh di dalam otak.

“Pekerjaan ini berpotensi membuka berbagai peluang translasi dan membuat implan medis dapat diakses oleh demografi pasien besar yang secara tradisional tidak memenuhi syarat untuk perangkat implan karena kerumitan dan risiko tinggi dari prosedur semacam itu,” kata Gelinas.

“Sungguh menakjubkan untuk berpikir bahwa penelitian dan perangkat kami dapat membantu dokter dengan diagnosa yang lebih baik dan dapat berdampak positif pada kualitas hidup pasien,” tambah penulis utama studi tersebut Claudia Cea, yang baru saja menyelesaikan PhD-nya dan akan menjadi postdoctoral fellow di MIT musim gugur ini.

Langkah selanjutnya

Para peneliti selanjutnya berencana untuk bergabung dengan ahli bedah saraf di CUIMC untuk memvalidasi kemampuan implan berbasis vIGT di ruang operasi. Tim berharap dapat mengembangkan implan yang lembut dan aman yang dapat mendeteksi dan mengidentifikasi berbagai gelombang otak patologis yang disebabkan oleh gangguan neurologis.

Sumber:

Fakultas Teknik dan Sains Terapan Universitas Columbia

Referensi jurnal:

Cea, C., dkk. (2023) Transistor elektrokimia organik berpagar ion internal terintegrasi untuk bioelektronik yang dapat disesuaikan dan berdiri sendiri. Bahan Alam. doi.org/10.1038/s41563-023-01599-w.

Catatan editor: Damian McNamara adalah penulis staf untuk WebMD dan Medscape, situs saudara kami untuk para profesional perawatan kesehatan.

10 Juli 2023 – Rupanya, Anda dapat menulis tentang studi medis selama bertahun-tahun dan masih belum tahu bagaimana rasanya berpartisipasi di dalamnya. Sampai hari Anda melakukannya.

Saya selalu berpikir saya akan menjaga jarak yang aman – menulis dan meringkas temuan studi dan kemajuan medis untuk Medscape dan WebMD. Tetap profesional, patuhi sains, dan laporkan hasilnya. Sampai saya tahu saya mungkin membawa risiko genetik untuk amyotrophic lateral sclerosis (ALS) dan demensia frontotemporal (FTD), sistem saraf pusat terkait dan gangguan otak.

Ini dimulai dengan email pada Mei 2022. Sepupu pertama saya yang berusia 67 tahun yang tidak pernah saya temui sejak kecil didiagnosis menderita ALS dan FTD. Kakak perempuannya berbagi berita yang menghancurkan dan mengingatkan kami bahwa kami mungkin juga memiliki kecenderungan genetik.

Sepupu saya memiliki gejala yang tidak kentara pada awalnya, tetapi “kesulitannya sekarang cukup jelas,” saudara perempuannya menjelaskan. Dia tidak bisa lagi mengemudi. Dia kesulitan menyelesaikan kalimat dan cenderung diam, bahkan dengan suaminya. Dia bekerja hanya karena majikannya membuat akomodasi khusus.

Sepupu saya mengalami mutasi pada gen C9orf72, perubahan genetik paling umum yang terkait dengan ALS/FTD di antara orang-orang di Eropa dan Amerika Utara.

Waktu kelangsungan hidup rata-rata setelah diagnosis dengan ALS saja adalah 2 sampai 5 tahun. ALS adalah kelainan progresif yang melemahkan otot dan merusak saraf di otak dan sistem saraf pusat. Ini memengaruhi neuron motorik, atau saraf yang mengontrol gerakan sukarela seperti mengunyah, berjalan, dan berbicara. Tidak ada obatnya, dan hanya 10% orang yang terkena dampak hidup 10 tahun lagi.

Damian McNamara

Mutasi C9orf72 yang sama ditemukan pada sekitar 40% orang dengan FTD. FTD menyebabkan kerusakan progresif pada lobus temporal dan frontal otak. Gejala sering dimulai lebih awal dari gejala ALS dan termasuk perubahan kepribadian, perilaku impulsif, dan kesulitan berbicara.

Aktor Bruce Willis didiagnosis dengan FTD pada bulan Februari.

Perubahan genetik C9orf72 bukan tentang gen yang tiba-tiba tidak berfungsi atau satu gen ditukar dengan yang lain. Sebaliknya, itu adalah segmen genetik yang diulang berkali-kali, seperti bagian dari kalimat yang dipotong dan ditempel berulang kali, 20 sampai 50 kali.

Saya berbicara dengan saudara saya tentang apa yang harus kami lakukan. Haruskah kita menguji diri kita sendiri? Seperti kondisi genetik lainnya yang diturunkan tanpa obat yang diketahui, jawabannya tidak jelas. Jika kita dites positif, apa yang bisa kita lakukan? Apakah lebih baik tahu atau tidak tahu?

Saya mengetahui bahwa sepupu saya telah mendaftar di ALLFTD Trial, sebuah uji coba multisite yang sedang berlangsung yang dipimpin oleh tiga peneliti utama di Mayo Clinic dan University of California San Francisco. Penyelidik melihat perubahan dari waktu ke waktu pada orang dengan salah satu dari 14 kondisi neurodegeneratif, termasuk kombinasi ALS/FTD. Mereka mengumpulkan sampel cairan otak untuk penelitian ini dan masa depan. Mereka juga mendaftarkan kerabat tanpa gejala dari mereka yang terkena dampak.

Akhirnya Melihat Polanya

Nenek dari pihak ibu yang berbagi sepupu saya dan saya meninggal karena ALS sebelum saya lahir. Bertahun-tahun kemudian, bibi dari pihak ibu saya – ibu sepupu saya – juga berkembang dan meninggal karena ALS. Mungkin pada tingkat tertentu saya berharap kehilangan dua kerabat karena diagnosis yang mengerikan ini hanyalah kebetulan yang menyedihkan. Lampu akhirnya padam ketika sepupu saya didiagnosis, membuat tiga generasi yang terkena dampak, back-to-back-to-back. Itu memilukan dan membuatku cemas, memikirkan apa artinya semua itu. Saya ingat pada saat itu betapa mengerikan kata ibu saya penyakit ini ketika perlahan-lahan merenggut nyawa nenek saya.

Hanya sekitar 5% hingga 10% kasus yang diturunkan melalui keluarga, menurut data National Library of Medicine. Kasus lainnya bersifat sporadis, artinya peneliti tidak melihat pola keluarga.

Asosiasi Alzheimer memperkirakan bahwa 50.000 hingga 60.000 orang Amerika menderita FTD dan PPA, kebanyakan berusia antara 45 dan 65 tahun. PPA adalah aphasia progresif primer, atau kehilangan kemampuan untuk berbicara dan memahami bahasa.

Ketika saya melakukan tantangan ember es pada tahun 2014 untuk mengumpulkan uang untuk penelitian ALS, saya mendedikasikannya untuk nenek saya. Itu terakhir kali saya memikirkan ALS sampai saya mewawancarai Nancy Frates, ibu dari seorang putra dengan ALS, untuk artikel 2019 di Medscape. Frates dikreditkan dengan memulai tantangan ember es, yang mengumpulkan sekitar $115 juta selama musim panas pertama. Putranya Pete Frates hidup dengan ALS selama 8 tahun sebelum meninggal pada Desember 2019. Dia berusia 34 tahun.

Saatnya Uji Coba

Saya memutuskan untuk menjadi satu-satunya di keluarga dekat saya untuk diuji. Saya meliput neurologi untuk Medscape selama bertahun-tahun, jadi masuk akal. Tetapi salah satu kakak laki-laki saya dan seorang sepupu dari pihak keluarga yang sama memperingatkan saya bahwa temuan genetik negatif apa pun dapat berakhir di catatan medis pribadi saya selamanya, sehingga lebih sulit untuk mendapatkan asuransi jiwa atau kesehatan di masa depan. Mereka mendoakan saya semoga beruntung dan pasti menginginkan pembaruan tentang apa yang saya temukan, mengetahui risiko saya akan membantu memberi tahu mereka.

Jadi saya melamar untuk berpartisipasi dalam Studi ALLFTD. Menjadi bagian dari uji klinis memberikan kepastian yang lebih besar bahwa hasilnya akan tetap dirahasiakan. Saya mengisi formulir, diberi nomor peserta, dan menunggu.

Saya senang dan cemas ketika saya diterima di persidangan. Segalanya menjadi lebih nyata.

Saya bertemu secara virtual dengan seorang konselor genetik. Dia menjelaskan bagaimana ALS familial diwariskan – bahwa hanya diperlukan satu perubahan genetik dari satu orang tua – sehingga setiap anak dalam keluarga yang terkena dampak memiliki peluang 50/50. Peluang yang sama juga berlaku untuk bentuk FTD yang diwariskan.

Ahli genetika studi ALLFTD berbicara tentang probabilitas. Yang menguntungkan saya adalah seorang ibu yang hidup sampai usia 92 tahun tanpa tanda-tanda ALS atau demensia. Saya juga berada di dekat ujung keluarga dengan 10 anak, dan tidak ada kakak laki-laki atau perempuan saya yang didiagnosis dengan kedua kondisi tersebut.

Masih bukan jaminan, tapi saya suka kemana perginya ahli genetika dengan pertanyaan sejarah keluarga.

Saya diterima dalam studi pada musim panas 2022 dan 3 bulan kemudian menemukan diri saya pada janji studi tatap muka di sebuah rumah sakit besar di Boston. Lobinya adalah ruang atrium tiga lantai yang terang dengan banyak orang yang berlalu lalang. Saya lega bahwa teknisi studi sedang menunggu saya di meja keamanan. Dia menjelaskan bahwa dia akan membimbing saya sepanjang hari, dan itu membantu saya merasa sedikit kurang gugup tentang apa yang saya jalani, secara sukarela.

Saya telah mengisi sejumlah formulir persetujuan secara online, jadi evaluasi saya dimulai dengan MRI otak. Itu masuk akal bagi saya, bukan karena itu bisa menjadi bagian yang paling sulit bagi sebagian orang, tetapi lebih seperti: Mari kita lihat apakah dia punya otak dulu, baru kita akan mengujinya.

Mereka memasang penyangga plastik di sekitar kepalaku agar tidak bergerak, dan aku meluncur diam-diam ke dalam mesin. Suara asisten peneliti tanpa tubuh bertanya apakah saya sudah siap.

Suara ritmis yang keras dimulai. Saya juga bisa mendengar cara kerja internal mesin berputar dan bergerak. Setelah setiap pemindaian 4 hingga 5 menit, para peneliti memeriksa saya. Sejauh ini bagus.

Setelah MRI, saya diberi voucher makan siang di kantin rumah sakit. Saya pertama kali berjalan di tiga garis makanan untuk mencari tahu pilihan saya, tetapi jelas saya berputar-putar dan menghalangi. Sementara itu, orang-orang yang bekerja di sana setiap hari mendapatkan makanan dengan autopilot. Saya memilih sandwich kalkun, yang sama bagusnya dengan taruhan aman yang biasa-biasa saja.

Setelah makan siang, saya dibawa ke sebuah ruangan kecil tanpa jendela untuk menjalani interogasi, maksud saya, serangkaian tes saraf dan kognitif.

Dua asisten peneliti menguji ingatan saya dengan serangkaian kata dan angka yang tidak berhubungan. Saya diberi tahu sebuah cerita, diberi lebih banyak tes kognitif, dan 10 menit kemudian diminta untuk menceritakan kembali ceritanya. Saya tidak dapat membaca catatan yang mereka buat, tetapi saya yakin mereka sedang menulis pertanyaan seperti ‘Bagaimana orang ini mengingat di mana dia tinggal?’ atau ‘Yang ini menulis penelitian medis?’

Langkah selanjutnya adalah pertemuan virtual dengan ahli saraf studi. Kami meninjau riwayat keluarga saya yang relevan secara lebih rinci, seperti melakukan tes memori lainnya. Kami membahas ALS, FTD, dan kemungkinan prognosis sepupu saya.

Saya lelah setelah pengujian sepanjang hari. Saya mengandalkan GPS untuk mengemudikan perjalanan pulang selama lebih dari satu jam. Saya lebih sering memeriksa telepon dan email saya, mengira saya akan mendapatkan hasil saya kapan saja. Setelah satu bulan penuh kecemasan berlalu, saya mengirim email ke koordinator penelitian klinis untuk meminta kabar terbaru. Mereka tidak menyadari bahwa saya ingin mengetahui temuan saya (beberapa orang dalam penelitian ini tidak), tetapi saya meyakinkannya bahwa itulah salah satu alasan saya memutuskan untuk mendaftar.

Jadi mereka mengirim saya tes air liur ke rumah dan saya mengirimkannya. Sekarang memasuki musim liburan, dan butuh satu bulan lagi untuk menjadwalkan janji dengan konselor genetik dan ahli saraf untuk masalah tindak lanjut.

Saat konselor genetik membagikan hasil melalui panggilan Zoom, saya tahu ada yang tidak beres. Hasilnya berisi hasil dari 24 gen yang terkait dengan ALS/FTD, tetapi bukan gen yang ingin saya uji, C9orf72. Saya dites negatif untuk semua 24 perubahan genetik, tetapi saya memberi tahu konselor genetik bahwa saya masih belum mendapatkan jawaban yang saya cari. Dia meminta maaf dan menyusun ulang tes yang lebih spesifik.

Dua minggu kemudian, hasilnya masuk, dibagikan lagi melalui Zoom dengan konselor genetik. Saya dites negatif untuk C9orf72. Itu adalah momen yang sangat melegakan. Jika hidup saya adalah sebuah film, semua suara akan memudar dengan cepat dan saya akan melihat konselor berbicara tetapi tidak mendengar kata-katanya. Di kepala saya, saya terus mengulang ‘Saya dites negatif’ … ‘Saya dites negatif’ …

Sekali lagi, ini semua tentang probabilitas, dan laporan tersebut mencatat “tidak mungkin Anda memiliki peningkatan risiko untuk mengembangkan FTD dan/atau ALS, karena riwayat keluarga Anda yang positif. Pengujian ini, bagaimanapun, tidak mengesampingkan semua bentuk FTD/ALS. Anda masih memiliki peluang populasi umum untuk mengembangkan FTD/ALS.”

Itu jelas jawaban yang saya inginkan. Kakak-kakak saya juga diyakinkan, dan sejauh ini, tidak ada dari mereka yang melakukan pengujian sendiri. Saya adalah burung kenari di tambang batu bara.

Saya juga merasa sedikit bersalah karena dites negatif sementara sepupu saya berjuang dari hari ke hari dengan realitas ALS dan FTD.

Saya memutuskan untuk tetap dalam studi sebagai “kontrol yang sehat”, atau seseorang bagi peneliti untuk dibandingkan dengan mereka yang memiliki penyakit mengerikan ini. Uang yang terkumpul dari tantangan ember es dan dari sumber lain telah secara signifikan meningkatkan jumlah penelitian terhadap gangguan neurodegeneratif ini. Saya berharap mereka mengarah pada penyembuhan segera.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin berisiko, uji coba ALLFTD masih mendaftar. Kunjungi situs studi untuk informasi lebih lanjut.

Eileen Brewer adalah ibu dari seorang anak berusia 11 tahun yang sering mengalami sakit kepala parah.

“Dia mulai menunjukkan tanda-tanda sakit kepala ketika dia masih bayi,” kata Brewer, dari Columbia, MD, di mana dia adalah presiden Clusterbusters, sebuah organisasi yang mendukung penelitian pengobatan untuk sakit kepala cluster dan advokasi untuk orang yang berjuang dengan kondisi tersebut.

Putri Brewer sering menangis sebanyak 8-10 jam sehari. Seorang dokter anak mengatakan dia menderita kolik. Tapi seiring bertambahnya usia, dia mulai membenturkan kepalanya ke lantai atau memukul kepalanya dengan tangannya. Dokter anak mengatakan itu semua perilaku.

Tetapi di prasekolah, guru memberi tahu Brewer bahwa putrinya mengeluh sakit kepala pada hari-hari cerah setelah bermain di luar ruangan. “Dia akan pergi dan berbaring di pojok buku,” kata Brewer. Guru menyarankan bahwa gadis kecil itu mungkin mengalami migrain.

“Saya terkejut dan sedikit malu karena saya melewatkan tanda-tandanya, termasuk sering muntah,” kata Brewer. “Saya sendiri menderita penyakit migrain, dan itu genetik. Dan saya bekerja di ruang sakit kepala, tidak hanya di Clusterbusters, tetapi juga sebagai manajer administrasi untuk Aliansi untuk Gangguan Sakit Kepala. Dan saya adalah anggota Kepemimpinan Pasien dari National Headache Foundation Dewan.”

Dokter anak merujuk Brewer ke beberapa spesialis, termasuk dokter telinga, hidung, dan tenggorokan, dokter mata anak, dokter gigi, dan ahli saraf anak. Tidak ada masalah dengan telinga, sinus, atau gigi anaknya, tetapi dokter mata menemukan saluran air mata yang tersumbat serta masalah dengan pelacakan.

“Ini berarti bahwa ketika putri saya sampai pada akhir baris bacaan, sulit baginya untuk menemukan baris berikutnya karena cara matanya bergerak berbeda dari cara mata kebanyakan orang bergerak,” kata Brewer.

Meskipun dia menerima terapi fisik untuk matanya, putri Brewer terus mengalami sakit kepala. Ahli saraf mendiagnosisnya dengan migrain kronis. Sekarang, dia mengonsumsi propranolol, obat yang terkadang digunakan untuk mencegah serangan migrain, serta sumatriptan, obat yang digunakan saat serangan migrain sudah dimulai.

‘Jendela ke Otak’

Sekitar 60% anak-anak dan remaja mengalami sakit kepala, menurut penelitian yang dikutip oleh penulis studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Ophthalmic Epidemiology. Sakit kepala ini dapat memengaruhi kualitas hidup anak, membuatnya kurang dapat berfungsi dengan baik, dan memengaruhi kehadiran dan kinerja sekolah.

Para penulis studi baru tertarik untuk mengetahui seberapa sering masalah terkait mata pada anak-anak dengan sakit kepala. Mereka mempelajari anak-anak yang mengunjungi dokter mata dengan keluhan sakit kepala, kata penulis studi utama Lisa Lin, MD, lulusan baru program residensi oftalmologi di Massachusetts Eye and Ear di Boston. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Anak Philadelphia, tempat Lin bersekolah di sekolah kedokteran.

Lin dan rekan-rekannya meninjau rekam medis dari 1.878 anak, mulai dari usia 2 hingga 18 tahun, yang memiliki gejala sakit kepala di klinik oftalmologi rawat jalan.

Semua anak menjalani pemeriksaan mata untuk mengetahui apakah mereka memiliki masalah mata atau masalah lain yang mungkin menyebabkan sakit kepala.

Para peneliti menemukan bahwa sekitar seperempat dari anak-anak memiliki satu atau lebih temuan terkait mata baru yang mungkin menyebabkan sakit kepala mereka.

Hampir seperlima anak memiliki masalah refraksi mata, seperti rabun jauh, rabun dekat, atau astigmatisme.

Kondisi mata tersering kedua, ditemukan pada 4,4% anak-anak, adalah strabismus (ketidaksejajaran mata). Persentase yang sangat kecil dari anak-anak memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan sakit mata atau bisa menjadi tanda masalah intrakranial, termasuk uveitis, glaukoma, dan elevasi saraf optik.

Pasien dengan masalah mata biasanya mengalami sakit kepala yang berlangsung lebih singkat, tetapi tidak ada hubungan antara masalah mata dan seberapa sering mereka mengalami sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya, mual/muntah, dan perubahan penglihatan.

Lin mengakui bahwa penelitian itu “terbatas” karena para peneliti tidak mengikuti anak-anak untuk melihat apakah sakit kepala mereka membaik setelah masalah mata diperbaiki; misalnya dengan memakai kacamata.

Tapi temuan ini penting karena kira-kira “seperempat dari anak-anak memiliki kondisi mata yang dapat diobati. Mata seringkali merupakan ‘jendela otak’ dan mungkin perlu diperiksa jika anak-anak mengeluh sakit kepala,” katanya.

Tangani Sakit Kepala Anak dengan Serius

Paul G. Mathew, MD, asisten profesor neurologi di Harvard Medical School, mengaku tidak terkejut dengan temuan tersebut.

“Sebagian besar anak dengan masalah mata dalam penelitian ini memiliki masalah refraksi dan mungkin membutuhkan kacamata,” katanya.

Dia mengatakan bahwa tidak semua masalah mata dapat ditemukan dengan menggunakan tes standar yang digunakan dokter, dan terkadang diperlukan pemeriksaan mata yang lebih menyeluruh.

“Saya pikir masuk akal bagi seorang anak untuk menemui dokter mata jika anak tersebut mengalami sakit kepala dan keluhan penglihatan, tetapi saya juga akan berhati-hati untuk tidak mengirim setiap anak yang sakit kepala ke dokter mata, yang akan menaikkan biaya perawatan dan menunda evaluasi dan pengobatan. untuk anak-anak dengan masalah mata yang lebih mendesak,” kata Mathew.

Masalah mata bisa menyebabkan sakit kepala, tapi juga bisa memperburuk sakit kepala pada orang dengan gangguan seperti migrain. Dia memperingatkan bahwa seorang anak yang mengeluh sakit kepala tidak boleh diabaikan atau diberhentikan.

“Saya perhatikan bahwa orang tua sering tidak menganggap serius sakit kepala pada anak-anak mereka, terutama ketika mereka jarang atau episodik,” kata Mathew, yang merupakan dewan direktur National Headache Foundation. “Terlalu sering, anak-anak diberi tahu, ‘Kamu hanya bersikap dramatis’ atau ‘kamu melebih-lebihkan.'”

Mathew, yang putrinya yang berusia 11 tahun mengalami sakit kepala, mengatakan lebih banyak kesadaran dibawa ke migrain pada anak-anak. “Secara historis, anak-anak dengan migrain telah diberikan perawatan yang kurang memuaskan, tetapi sekarang ada lebih banyak perawatan yang tersedia, dan migrain pada anak-anak mulai dianggap lebih serius.”

Dia senang tentang hal ini karena “untuk anak-anak yang mengalami sakit kepala yang membuat mereka keluar dari sekolah, olahraga, dan kegiatan lain merugikan perkembangan mereka.”

Nasihat untuk Orang Tua

Jika anak Anda mengalami sakit kepala, Mathew merekomendasikan untuk memulai dengan dokter anak, yang dapat memutuskan apakah anak memerlukan konsultasi lebih lanjut dengan spesialis seperti dokter mata atau ahli saraf.

“Tangani mual dan muntah dengan serius,” katanya. “Seringkali, anak-anak menjalani evaluasi gastrointestinal yang tepat dan ekstensif, tetapi gejala perut ini bisa menjadi gejala migrain.”

Meskipun episode tersebut tidak terlalu sering terjadi, Mathew merasa tidak boleh diabaikan, karena episode tersebut dapat menjadi lebih sering dan intens setelah pubertas, terutama pada anak perempuan.

Jika dokter anak Anda tidak menganggap serius masalah tersebut, Brewer menyarankan untuk mencari pendapat lain. “Anda mengenal anak Anda lebih baik daripada orang lain. Bahkan jika Anda adalah orang tua baru, percayalah pada insting Anda dan dorong upaya diagnostik terbaik,” katanya. “Advokasi untuk anak Anda, dan jangan berhenti sampai Anda menemukan seseorang yang menganggap serius gejalanya dan memiliki jawaban yang baik untuk Anda.”

Mathew juga merekomendasikan untuk mewaspadai pemicu sakit kepala, seperti kurang tidur, stres, dehidrasi, terlambat makan, dan perubahan cuaca. “Saat ini, sakit kepala putri saya masih jarang dan cukup bisa diprediksi,” katanya. “Itu cenderung terjadi setelah perjalanan udara atau ketika dia sangat kurang tidur. Jadi jika kita pergi berlibur, kita membangun banyak waktu istirahat untuk memastikan dia cukup istirahat.”

Ini adalah pesan penting bagi para orang tua saat ini, banyak di antaranya memiliki anak yang berada di bawah banyak tekanan dari kombinasi tugas sekolah dan kegiatan ekstrakurikuler. “Pastikan anak Anda banyak istirahat, makan makanan bergizi secara teratur, tetap terhidrasi, dan tidur yang cukup, dan perhatikan apa yang mungkin memicu serangan mereka,” kata Mathew.

SUMBER:

Eileen Brewer, presiden, Clusterbusters, Columbia, MD.

Kedokteran Perkembangan dan Neurologi Anak: “Prevalensi sakit kepala dan migrain pada anak-anak dan remaja: tinjauan sistematis studi berbasis populasi.”

Epidemiologi Ophthalmic: “Temuan Ocular pada Anak dengan Sakit Kepala.”

Lisa Lin, MD, Rumah Sakit Mata dan Telinga Massachusetts, Boston.

Paul G. Mathew, MD, asisten profesor, Harvard Medical School; spesialis sakit kepala, Mass General Brigham Health, Harvard Vanguard Medical Associates, Boston.

Sepertinya kabar baik sudah dekat bagi orang-orang tanpa gigi, karena obat ajaib sedang bekerja untuk pertumbuhan kembali gigi.

Jika uji klinis berjalan dengan baik, obat pertama yang memungkinkan orang menumbuhkan gigi baru akan tersedia pada tahun 2030.

Tim peneliti Jepang, yang berada di balik penemuan inovatif ini, akan memulai uji coba pada Juli 2024, lapor New York Post.

Obat baru ini dapat membantu merawat orang yang tidak memiliki gigi lengkap karena kondisi genetik seperti agenesis gigi. Agenesis gigi adalah suatu kondisi di mana seseorang dilahirkan tanpa sebagian giginya. Kondisi ini mempengaruhi antara 3% dan 10% dari populasi AS.

Ada tiga jenis agenesis gigi: anodontia, hypodontia, dan oligodontia. Orang dengan anodontia tidak mengembangkan gigi aslinya. Ketika seorang pasien kekurangan enam gigi atau lebih, kondisinya dikategorikan sebagai oligodontia dan ketika satu sampai enam gigi tidak ada, itu disebut hipodonsia. Penderita agenesis akan mengalami kesulitan mengunyah, menelan, dan berbicara sejak usia muda, bahkan dapat berdampak pada perkembangannya. Perawatan saat ini termasuk penggunaan gigi palsu dan implan gigi.

“Gagasan menumbuhkan gigi baru adalah impian setiap dokter gigi. Saya telah mengerjakan ini sejak saya menjadi mahasiswa pascasarjana. Saya yakin dapat mewujudkannya,” Katsu Takahashi, peneliti utama dan kepala kedokteran gigi dan departemen bedah mulut di Medical Research Institute Rumah Sakit Kitano di Jepang, kepada situs berita harian nasional The Mainichi.

Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa gen tertentu, ketika dihapus, akan menyebabkan tikus yang dimodifikasi secara genetik untuk menumbuhkan lebih sedikit gigi.

“Jumlah gigi bervariasi melalui mutasi satu gen saja. Jika kita menjadikan itu sebagai target penelitian kita, harus ada cara untuk mengubah jumlah gigi (yang dimiliki orang),” jelas Takahashi saat mengawali penelitian tersebut.

Para peneliti kemudian menemukan bahwa USAG-1, protein yang disintesis oleh gen tersebut membatasi pertumbuhan gigi dan dengan menghalangi protein tersebut, lebih banyak gigi akan tumbuh. Tim kemudian mengembangkan obat antibodi penawar yang dapat menghalangi fungsi protein.

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2018, tim Takahashi berhasil menguji kemanjuran obat tersebut pada tikus dengan jumlah gigi bawaan yang sedikit.

Takahashi berharap obat baru setelah uji klinis yang diperlukan akan memberikan satu pilihan lagi kepada orang-orang yang tidak memiliki gigi lengkap.

“Bagaimanapun, kami berharap untuk melihat waktu ketika obat penumbuh kembali gigi menjadi pilihan ketiga selain gigi palsu dan implan,” katanya.

Setelah tes lebih lanjut, para peneliti berharap obat tersebut juga dapat digunakan di masa depan untuk mengobati tanda-tanda anodontia pada anak-anak dari usia 2 hingga 6 tahun. “Kami berharap dapat membuka jalan bagi penggunaan klinis obat tersebut,” tambahnya.

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

Para ilmuwan di Swiss Federal Laboratories for Materials Science and Technology (EMPA) telah mengembangkan sealant bedah canggih yang dapat mengingatkan dokter akan adanya kebocoran usus setelah operasi gastrointestinal. Kebocoran seperti itu bisa sangat berbahaya, tetapi sampai sekarang dokter hanya memiliki sedikit cara untuk mendeteksinya sebelum mulai menimbulkan gejala. Tambalan polimer baru ini bereaksi terhadap perubahan pH dengan adanya cairan usus yang bocor, dan menghasilkan gelembung kecil di dalam strukturnya sebagai respons, seringkali dalam beberapa menit atau jam setelah kebocoran dimulai. Perubahan fisik pada tambalan ini dapat divisualisasikan menggunakan ultrasonografi atau CT scan, yang memungkinkan dokter mendapatkan peringatan dini bahwa jahitan di usus mungkin bocor. Tambalan juga dapat berubah bentuk sebagai respons terhadap cairan usus dan bahkan melepaskan obat-obatan, seperti antibiotik, jika diperlukan.

Melakukan operasi gastrointestinal dapat menyebabkan kebocoran cairan usus ke dalam rongga perut, menyebabkan risiko serius bagi pasien. Jahitan dapat menjadi bocor dari waktu ke waktu, tetapi dokter mungkin tidak menyadari hal ini sampai menyebabkan masalah yang berpotensi mengancam nyawa pasien mereka. “Ahli bedah telah memberi tahu kami bahwa mereka terus mengawasi bidang bedah bahkan selama prosedur yang paling rumit – tetapi begitu rongga perut ditutup, mereka “buta” dan mungkin tidak melihat kebocoran sampai terlambat,” kata Alex Anthis, seorang peneliti yang terlibat dalam penelitian tersebut.

Untuk mengatasi hal ini, para peneliti ini telah membuat tambalan bedah yang dapat mengingatkan dokter akan kebocoran tanpa harus membuka kembali tempat bedah. Bahan elastis dan fleksibel mengandung karbonat dalam matriks poliakrilamida. Saat tambalan terkena cairan gastrointestinal, karbonat di dalamnya berubah menjadi gas karbon dioksida, menciptakan gelembung kecil di dalam struktur tambalan.

Perubahan ini dapat dilihat dengan menggunakan probe ultrasonografi genggam konvensional, dan juga memengaruhi sifat kontras tambalan seperti yang terlihat pada CT scan. Artinya, pasien bedah gastrointestinal dapat menjalani pemeriksaan lanjutan rutin dengan USG atau CT untuk memastikan bahwa jahitannya masih utuh di dalam perutnya.

Fungsionalitas tambahan datang dalam bentuk sifat pengubah bentuk, di mana tambalan dapat berubah bentuk dari lingkaran menjadi bentuk cincin dengan adanya cairan gastrointestinal, yang dapat membantu dokter untuk dengan mudah mengidentifikasi status jahitan yang bocor selama CT scan. Ini dicapai dengan memasukkan senyawa oksida tantalum yang tidak larut dalam tambalan, yang menginduksi perubahan bentuk.

Lihat video tentang tambalan di bawah ini.

Belajar di jurnal Advanced Science: Surgical Sealant dengan Ultrasound Modalitas Ganda Shape-Morphing Terintegrasi dan Sensor Tomografi Terkomputasi untuk Deteksi Kebocoran Lambung

Melalui: EMPA

Ansonia Lyons menggendong putranya, Adrien Lyons, saat dia membawanya untuk mengganti popok di Birmingham, Alabama, pada Sabtu, 5 Februari 2022. Setelah dua kali keguguran, Ansonia hamil pada tahun 2020, dan itu sulit. Dokter awalnya memberi tahu dia bahwa dia menderita mual di pagi hari, meskipun dia muntah darah. Akhirnya, dia didiagnosis dengan gangguan muntah yang berlebihan. Sebuah studi yang diterbitkan Senin, 3 Juli 2023, dalam Journal of American Medical Association menunjukkan angka kematian ibu di AS meningkat dua kali lipat antara tahun 1999 dan 2019, bahwa penduduk asli Amerika dan penduduk asli Alaska mengalami peningkatan angka terbesar dan, secara keseluruhan, populasi ibu berkulit hitam. tingkat kematian adalah yang tertinggi. Kredit: Foto AP/Wong Maye-E, File

Kematian ibu di seluruh AS meningkat lebih dari dua kali lipat selama dua dekade, dan tragedi itu terjadi secara tidak merata.

Ibu kulit hitam meninggal pada tingkat tertinggi di negara itu, sedangkan peningkatan kematian terbesar ditemukan pada ibu Indian Amerika dan penduduk asli Alaska. Dan beberapa negara bagian—dan kelompok ras atau etnis di dalamnya—bernasib lebih buruk daripada yang lain.

Temuan itu dituangkan dalam sebuah studi baru yang diterbitkan Senin di Journal of American Medical Association. Para peneliti mengamati kematian ibu antara tahun 1999 dan 2019—tetapi bukan lonjakan pandemi—untuk setiap negara bagian dan lima kelompok ras dan etnis.

“Ini adalah panggilan untuk bertindak bagi kita semua untuk memahami akar penyebabnya—untuk memahami bahwa beberapa di antaranya tentang perawatan kesehatan dan akses ke perawatan kesehatan, tetapi banyak di antaranya tentang rasisme struktural dan kebijakan serta prosedur dan hal-hal yang kita ada di tempat yang dapat membuat orang tidak sehat,” kata Dr. Allison Bryant, salah satu penulis studi dan direktur medis senior untuk ekuitas kesehatan di Mass General Brigham.

Di antara negara-negara kaya, AS memiliki angka kematian ibu tertinggi, yang didefinisikan sebagai kematian selama kehamilan atau hingga satu tahun sesudahnya. Penyebab umum termasuk pendarahan yang berlebihan, infeksi, penyakit jantung, bunuh diri dan overdosis obat.

Bryant dan rekan-rekannya di Mass General Brigham dan Institute for Health Metrics and Evaluation di University of Washington memulai dengan data statistik vital nasional tentang kematian dan kelahiran hidup. Mereka kemudian menggunakan proses pemodelan untuk memperkirakan kematian ibu dari setiap 100.000 kelahiran hidup.

Secara keseluruhan, mereka menemukan kesenjangan yang merajalela dan melebar. Studi tersebut menunjukkan tingkat kematian ibu yang tinggi tidak terbatas di Selatan tetapi juga meluas ke daerah seperti Midwest dan negara bagian seperti Wyoming dan Montana, yang memiliki tingkat tinggi untuk berbagai kelompok ras dan etnis pada tahun 2019.

Para peneliti juga menemukan lompatan dramatis ketika mereka membandingkan kematian ibu pada dekade pertama penelitian dengan dekade kedua, dan mengidentifikasi lima negara bagian dengan peningkatan terbesar di antara dekade tersebut. Peningkatan tersebut melebihi:
—162% untuk ibu Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska di Florida, Illinois, Kansas, Rhode Island, dan Wisconsin;
—135% untuk ibu kulit putih di Georgia, Indiana, Louisiana, Missouri, dan Tennessee;
—105% untuk ibu Hispanik di Georgia, Illinois, Indiana, Minnesota, dan Tennessee;
—93% untuk ibu kulit hitam di Arkansas, Georgia, Louisiana, New Jersey, dan Texas;
—83% untuk ibu Asia dan Kepulauan Pasifik di Georgia, Illinois, Kansas, Michigan, dan Missouri.

“Saya tidak suka mengatakannya, tetapi saya tidak terkejut dengan temuan ini. Kami telah melihat cukup banyak bukti anekdotal di satu negara bagian atau sekelompok negara bagian yang menunjukkan bahwa angka kematian ibu meningkat,” kata Dr. Karen Joynt Maddox, seorang layanan kesehatan dan peneliti kebijakan di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Ini benar-benar mengkhawatirkan, dan hanya ada lebih banyak bukti yang kita miliki untuk mencari tahu apa yang terjadi dan mencoba mencari cara untuk melakukan sesuatu mengenai hal ini.”

Maddox menunjukkan bagaimana, dibandingkan dengan negara kaya lainnya, AS kurang berinvestasi dalam hal-hal seperti layanan sosial, perawatan primer, dan kesehatan mental. Dia juga mengatakan Missouri belum mendanai kesehatan masyarakat secara memadai dan, selama tahun-tahun penelitian, belum memperluas Medicaid. Sejak itu mereka memperluas Medicaid—dan anggota parlemen mengesahkan undang-undang yang memberi ibu baru perlindungan kesehatan Medicaid selama setahun penuh. Minggu lalu, Gubernur Missouri Mike Parson menandatangani tagihan anggaran yang mencakup $4,4 juta untuk rencana pencegahan kematian ibu.

Di negara tetangga Arkansas, wanita kulit hitam dua kali lebih mungkin mengalami kematian terkait kehamilan dibandingkan wanita kulit putih, menurut laporan negara bagian tahun 2021.

Dr William Greenfield, direktur medis untuk kesehatan keluarga di Departemen Kesehatan Arkansas, mengatakan perbedaan itu signifikan dan telah “bertahan dari waktu ke waktu,” dan sulit untuk menentukan dengan tepat mengapa ada peningkatan angka kematian ibu di negara bagian untuk ibu kulit hitam.

Tingkat di antara wanita kulit hitam telah lama menjadi yang terburuk di negara ini, dan masalahnya memengaruhi orang-orang dari semua latar belakang sosial ekonomi. Misalnya, sprinter juara Olimpiade AS Tori Bowie, 32, meninggal karena komplikasi persalinan pada bulan Mei.

Pandemi kemungkinan memperburuk semua tren demografis dan geografis, kata Bryant, dan “itu benar-benar area untuk studi di masa depan.” Menurut data federal awal, angka kematian ibu turun pada tahun 2022 setelah naik ke level tertinggi enam dekade pada tahun 2021 — lonjakan yang oleh para ahli terutama disebabkan oleh COVID-19. Para pejabat mengatakan tingkat akhir 2022 berada di jalur yang mendekati tingkat pra-pandemi, yang masih merupakan yang tertinggi dalam beberapa dekade.

Bryant mengatakan sangat penting untuk memahami lebih banyak tentang perbedaan ini untuk membantu fokus pada solusi berbasis komunitas dan memahami sumber daya apa yang dibutuhkan untuk mengatasi masalah tersebut.

Arkansas sudah menggunakan telemedicine dan sedang mengerjakan beberapa cara lain untuk meningkatkan akses ke perawatan, kata Greenfield, yang juga seorang profesor kebidanan dan ginekologi di University of Arkansas Medical Center di Little Rock dan tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Negara bagian juga memiliki “kolaborasi kualitas perinatal”, sebuah jaringan untuk membantu penyedia layanan kesehatan memahami praktik terbaik untuk hal-hal seperti mengurangi operasi caesar, mengelola komplikasi dengan gangguan hipertensi, dan membatasi cedera atau komplikasi parah terkait persalinan.

“Sebagian besar kematian yang kami ulas dan tempat lain telah ulas … dapat dicegah,” kata Greenfield.

© 2023 Associated Press. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang tanpa izin.

Kutipan: Kematian ibu di AS meningkat lebih dari dua kali lipat selama dua dekade. Ibu kulit hitam meninggal pada tingkat tertinggi (2023, 8 Juli) diambil 9 Juli 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-07-maternal-deaths-decades-unequal-proportions.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.

Dalam studi terbaru yang diterbitkan di Pharmaceutics, para peneliti menentukan kemanjuran antimikroba dari formula turunan tumbuhan yang disebut FRO melawan patogenesis jerawat.

Penilaian antimikroba dan analisis in vitro mengungkapkan bahwa FRO memiliki efek antimikroba dan antiinflamasi yang signifikan terhadap Cutibacterium acnes (CA), bakteri penyebab jerawat. Temuan ini mendukung penggunaan alternatif yang tidak beracun dan hemat biaya untuk pengobatan jerawat saat ini dengan menunjukkan aplikasinya yang aman dan alami dalam terapi jerawat kosmetik.

Studi: Khasiat FRO pada Patogenesis Akne Vulgaris. Kredit Gambar: Afrika Baru / Shutterstock.com

Apa itu jerawat?

Acne vulgaris, yang bahasa sehari-hari disebut sebagai jerawat, adalah kondisi kulit umum yang terjadi akibat tersumbatnya folikel rambut dengan sebum dan sel kulit mati. Jerawat mempengaruhi lebih dari 80% remaja dan, meski tidak mematikan, dapat mengganggu mental dan menyebabkan pigmentasi kulit permanen dan jaringan parut pada kasus yang parah.

Jerawat disebabkan oleh interaksi faktor genetik dan lingkungan dan umumnya dipicu oleh perubahan hormonal yang menyertai pematangan seksual selama masa remaja. Ketidakseimbangan hormon ini dapat meningkatkan produksi sebum, serta meningkatkan aktivitas insulin growth factor-1 (IGF-1) dan dihydrotestosterone (DHT).

Peningkatan produksi sebum dianggap sebagai langkah pertama dalam jerawat, karena folikel rambut yang jenuh sebum menampung banyak mikroorganisme seperti CA. CA adalah komensal kulit alami; namun, peningkatan proliferasi filotipe IA1 menyebabkan peradangan dan pigmentasi folikel, yang secara eksternal dapat diamati sebagai jerawat.

Ada banyak perawatan kosmetik untuk jerawat, seperti retinoid dan agen mikroba topikal yang digunakan bersamaan dengan pengelupasan kimiawi, terapi laser/cahaya, dan agen hormonal. Namun, perawatan ini relatif mahal dan terkait dengan efek samping yang merugikan.

Studi sebelumnya telah menyelidiki ekstrak tumbuhan sebagai alternatif yang hemat biaya dan alami untuk perawatan ini. Ekstrak dari Rhus verniciflua (RV), pohon pernis, telah dipelajari sebagai salah satu alternatifnya; Namun, penggunaannya dibatasi oleh urushiol, yang merupakan komponen kunci dari pohon ini yang menyebabkan alergi.

Tentang penelitian

FRO adalah formula turunan tumbuhan yang terdiri dari rasio 1:1 fermentasi ekstrak RV (FRV) dan Orostachys japonicus (OJ). Kemanjuran formula diuji melalui analisis in vitro dan karakterisasi antimikroba.

Campuran FRO pertama kali dikarakterisasi menggunakan kromatografi cair kinerja tinggi (HPLC) untuk memisahkan, mengidentifikasi, dan mengukur konstituennya. Kandungan fenolik total (TPC) campuran tersebut selanjutnya diuji untuk mengungkap senyawa yang paling mungkin memiliki sifat antimikroba.

Uji antimikroba in vitro awal dilakukan melalui evaluasi kerentanan difusi cakram. CA (filotipe IA1) pertama kali dibiakkan secara seragam pada pelat agar, di mana cakram kertas saring yang direndam FRO berdiameter 10 mm ditempatkan. Aktivitas antimikroba diperkirakan dengan mengukur ukuran zona inhibisi.

Kemanjuran FRO pada produksi sebum yang diinduksi CA dan lonjakan hormon androgen terkait DHT dievaluasi masing-masing menggunakan pewarnaan minyak-merah dan analisis Western blot. Selanjutnya, probe 2′,7′-dichlorofluorescein diacetate (DCF-DA) digunakan untuk menguji kemampuan FRO untuk menetralkan efek spesies oksigen reaktif (ROS), yang bertanggung jawab atas hiperpigmentasi terkait jerawat dan bekas luka pasca-kondisi.

FRO efektif melawan jerawat

Hasil percobaan difusi cakram menunjukkan bahwa 20 μL FRO berhasil menekan pertumbuhan CA, menghasilkan zona penghambatan 13 mm yang berbeda pada konsentrasi 100 mg/mL. FRO secara signifikan menekan peningkatan produksi sebum yang diinduksi CA, sehingga memperlambat atau membalikkan timbulnya jerawat.

FRO ditemukan kaya akan senyawa fenolik, termasuk asam galat, kaempferol, quercetin, dan fisetin. Konsentrasi senyawa fenolik total (TPC) rata-rata 118,2 mg setara asam galat (GAEs) untuk setiap gram FRO.

FRO secara signifikan mengurangi peradangan sel yang disebabkan oleh ROS yang diinduksi CA dan pelepasan sitokin. Pengurangan produksi ROS jangka panjang kemungkinan akan mengurangi hiperpigmentasi dan jaringan parut.

Kesimpulan

Sementara perawatan dermatologis untuk jerawat sudah ada, perawatan ini seringkali mahal dan mungkin berhubungan dengan berbagai efek samping yang tidak diinginkan.

Temuan penelitian menunjukkan bahwa FRO menunjukkan sifat antimikroba terhadap CA, bakteri yang bertanggung jawab untuk perkembangan jerawat, sehingga menunjukkan bahwa FRO adalah alternatif alami, tidak beracun, dan hemat biaya untuk terapi jerawat konvensional. FRO juga mengurangi produksi sebum dan ekspresi hormon secara in vitro, sehingga menunjukkan keefektifannya dalam mengobati dan mencegah timbulnya jerawat.

Uji klinis sebelumnya pada FRO telah menunjukkan bahwa individu yang menggunakan toner dan losion wajah yang ditingkatkan FRO menunjukkan elastisitas dan tingkat kelembapan kulit yang meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kontrol setelah hanya enam minggu. Sementara penelitian tersebut tidak memiliki evaluasi jerawat dalam pengaturan in vitro terkontrol, temuan penelitian saat ini menguatkan hasil mereka.

Secara keseluruhan, hasil ini mendukung penerapan FRO di masa depan dalam terapi kosmetik, baik dalam mengobati jerawat maupun meningkatkan kesehatan kulit secara keseluruhan.

7 Juli 2023 – Para ahli di bidang penyakit Alzheimer melakukan pekerjaan seperti “terobosan”, “merayakan”, dan “senang”, sehari setelah FDA memberikan persetujuan penuh untuk obat baru untuk mengobati tahap awal penyakit.

Tanpa obat yang terlihat, setiap persetujuan baru mengantarkan harapan, termasuk dengan agen seperti Leqembi yang memperlambat perkembangan penyakit rata-rata 27% dalam penelitian. Kekhawatiran termasuk laporan tentang beberapa efek samping yang jarang namun berpotensi serius, seperti pembengkakan otak atau pendarahan, yang mendorong FDA untuk meminta peringatan kotak pada label obat.

Harga juga bisa jadi pertimbangan. Lecanemab diperkirakan menelan biaya $26.500 per tahun, yang dibenarkan oleh pembuat obat Eisai dengan mengatakan bahwa setiap pasien yang dirawat memiliki $37.600 “nilai per pasien per tahun” bagi masyarakat.

Lecanemab dimaksudkan untuk memperlambat perkembangan pada orang dengan pemikiran ringan dan masalah memori pada penyakit Alzheimer tahap awal. Ini bukan obat dan tidak membalikkan kemajuan bagi orang yang sudah hidup dengan penyakit yang lebih lanjut.

Pertama dari Jenisnya

“Ini adalah persetujuan tradisional pertama untuk terapi modifikasi penyakit untuk penyakit Alzheimer. Jadi itu adalah kemenangan besar bagi pasien dan keluarga, ”kata Susan Peschin, presiden dan CEO Aliansi nirlaba untuk Riset Penuaan. Dia menambahkan bahwa Aliansi “senang” agen ini mendapatkan persetujuan penuh FDA.

“Kami tahu bahwa ini bukanlah penyembuhan atau bahkan terapi yang akan memiliki efek jangka panjang yang signifikan. Tetapi memiliki terapi yang memperlambat perkembangan Alzheimer dini sebesar 27% selama 18 bulan – itu bisa sangat berarti bagi orang yang memiliki gangguan kognitif ringan,” kata Peschin.

Setelah satu setengah tahun mengonsumsi obat tersebut, Leqembi menunda gejala penyakit Alzheimer lebih dari 5 bulan dibandingkan dengan plasebo.

Ketika ditanya apakah hal ini akan membuat perbedaan dalam kehidupan sehari-hari orang, Rebecca Edelmayer, PhD, direktur senior keterlibatan ilmiah di Asosiasi Alzheimer, mengatakan ya. Tambahan 5,3 bulan perkembangan yang tertunda dibandingkan dengan plasebo dalam penelitian “akan sangat berharga bagi seseorang pada tahap awal. Itu berarti lebih banyak waktu bersama keluarga, menghadiri wisuda dan mandiri … sehingga mereka dapat terus menjalani kehidupan yang bermakna.”

Sekarang ada harapan bagi orang dengan penyakit Alzheimer dini, kata Michael Weiner, MD, profesor radiologi dan pencitraan biomedis, kedokteran, psikiatri, dan neurologi di University of California, San Francisco. “Gambaran besarnya adalah ini adalah terobosan.”

Jika Anda atau orang yang Anda cintai mungkin atau sedang dalam tahap awal, “sekaranglah waktunya untuk pergi ke dokter untuk dinilai,” kata Weiner, yang juga peneliti utama dari Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer, studi observasional terbesar di dunia untuk Alzheimer.

“Jika orang menunggu terlalu lama, pintunya bisa tertutup.”

Seberapa Aman Perawatannya?

“Pasti ada efek samping atau efek samping yang terkait dengan perawatan. Itulah mengapa membawa apa yang disebut peringatan kotak hitam,” kata Weiner.

Peringatan kotak FDA dianggap sebagai peringatan terkait keselamatan tertinggi untuk risiko “peristiwa serius dan mengancam jiwa.” Perhatian terhadap Leqembi dan obat lain yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer adalah kelainan pencitraan terkait amiloid (ARIA) di otak. Efek samping ARIA termasuk microbleeds dan pembengkakan otak.

Peschin mengatakan penting bagi masyarakat untuk mengetahui tentang risiko ini dan mendiskusikannya dengan dokter mereka. Risikonya “minimal bagi banyak orang,” katanya, tetapi menambahkan orang dengan dua salinan mutasi genetik yang disebut APOE4 berisiko lebih tinggi untuk efek samping ini.

Peringatan kotak dimaksudkan untuk menarik perhatian pada beberapa efek samping ini, kata Edemayer. “Kami sangat menyambut baik diskusi yang terjadi antara individu atau keluarga dan dokter sehingga mereka dapat membuat keputusan pengobatan yang ditegakkan.” Dia menambahkan bahwa banyak obat untuk mengobati kondisi lain membawa peringatan kotak FDA.

Weiner memperingatkan agar tidak menggunakan Leqembi pada orang yang sedang menjalani pengobatan pengencer darah karena risiko pendarahan. Ini bukan peringatan resmi FDA, “tetapi jika Anda menggunakan pengencer darah, microbleed bisa berubah menjadi macro-bleed.”

Banyak pendarahan hebat di otak yang bisa sangat serius, jelasnya. Ada beberapa orang, hanya sedikit, yang menggunakan antibodi monoklonal seperti Leqembi atau aducanumab yang mengalami kejang, rawat inap, atau kematian.

Kebutuhan yang Tidak Terpenuhi

Persetujuan penuh sangat diharapkan. FDA memberikan persetujuan percepatan Leqembi pada bulan Januari setelah studi pertama menyarankan hal itu mungkin menunda perkembangan penyakit. Badan tersebut memberikan persetujuan yang dipercepat ketika ada kebutuhan yang tidak terpenuhi dan obat menunjukkan janji awal sementara studi yang lebih besar dilakukan. Dalam hal ini, studi kedua menegaskan manfaat klinis dan FDA memberikan persetujuan penuh.

Juga, bulan lalu, FDA Advisory Group meninjau bukti Leqembi dengan suara bulat untuk merekomendasikan persetujuan. FDA tidak terikat oleh keputusan dewan penasehat, tetapi biasanya mengikuti panduan mereka.

Lecanemab mengatasi penyebab penyakit Alzheimer. Perawatan tersebut mengurangi tingkat plak amiloid di otak, yang penumpukannya telah lama dianggap sebagai penyebab utama penyakit perampokan ingatan.

Perawatan diberikan sebagai infus IV dua kali sebulan. Weiner berharap bentuk pil yang lebih nyaman akan tersedia di masa mendatang.

Cakupan Medicare, dengan Tangkapan

Selain itu, jika Anda pasien Medicare, rencananya akan menanggung 80% biaya obat tetapi ada beberapa persyaratan yang harus Anda penuhi terlebih dahulu. Yang pertama jelas – Anda harus terdaftar di Medicare.

Tetapi Pusat Layanan Medicare dan Medicaid juga mengharuskan Anda memiliki diagnosis gangguan kognitif ringan atau demensia penyakit Alzheimer ringan, dengan bukti plak beta-amiloid yang terdokumentasi di otak. “Itu sangat penting, Anda tidak ingin memberikan pengobatan kepada seseorang yang tidak hidup dengan penyakit Alzheimer,” kata Edelmayer.

Dokter Anda juga harus mendaftar ke pendaftaran yang disetujui CMS untuk memasukkan data pasien dan mendapatkan penggantian biaya perawatan. Dokter Anda akan mengurus persyaratan terakhir ini.

Pandangan ke Depan

Pembuat obat Lilly telah menyelesaikan studi fase III tentang antibodi monoklonal dalam pengembangan penyakit Alzheimer. Ini disebut donanemab dan diharapkan segera muncul untuk tinjauan FDA.

Antibodi monoklonal lainnya, yang telah disetujui FDA untuk Alzheimer, adalah Aduhelm. Persetujuan Juni 2021 kontroversial. Semua anggota Dewan Penasihat FDA memberikan suara menentang persetujuannya.

Weiner menawarkan perspektif gambaran besar yang optimis.

“Saya pikir dalam hidup kita, kita akan melihat kemampuan untuk mencegah penurunan kognitif dan demensia dengan mengidentifikasi orang-orang yang mengira mereka benar-benar normal dan merawat mereka sebelum mereka mengalami gejala,” katanya.

Penyakit Alzheimer, yang menyerang 6,5 juta orang Amerika, biasanya berkembang selama 15 tahun dan sebagian besar waktu itu, orang tidak memiliki gejala sama sekali.

“Ini seperti kanker prostat stadium awal atau kanker payudara stadium awal,” katanya.

Tetapi ada penelitian yang sedang dilakukan menggunakan pemindaian untuk mengidentifikasi orang yang memiliki plak amiloid tetapi tidak tahu bahwa mereka menderita Alzheimer dan mengobatinya dengan terapi antibodi monoklonal untuk mencegah penyakit. Pantau terus.

Asosiasi Alzheimer mendorong orang dengan penyakit Alzheimer dan penyedia mereka untuk memasukkan informasi dalam registri Jaringan Alzheimer untuk Perawatan dan Diagnostik (ALZ-NET). Diluncurkan pada tahun 2021, ini bertujuan untuk mengumpulkan informasi yang kuat tentang keamanan dan kemanjuran berbagai perawatan untuk penyakit Alzheimer untuk menginformasikan pendidikan, perawatan klinis, dan penelitian.

Seorang remaja yang beratnya 300 lb dan bersekolah di rumah karena dia terlalu besar untuk duduk di kursi kelas adalah salah satu pasien yang dilihat Manal Habib, MD, dalam praktik endokrinologi pediatriknya.

Bocah itu, kupu-kupu sosial yang membenci isolasi dan menyalahkan dirinya sendiri atas “pilihan yang buruk”, ternyata memiliki mutasi MC4R yang mengganggu metabolisme yang tepat dan sinyal kenyang.

Dr Manal Habib

“Orang-orang sering menyalahkan orang gemuk dan kelebihan berat badan karena tidak memiliki kemauan yang cukup, tapi itu sering menjadi masalah fisiologis,” kata Habib, yang bekerja di University of California, Los Angeles.

Dia adalah salah satu dokter yang menawarkan bentuk manajemen berat badan yang lebih agresif, meresepkan obat-obatan, termasuk metformin, semaglutide, dan liraglutide – seringkali tidak sesuai label, untuk membantu anak-anak dan remaja dengan obesitas yang tidak merespons perubahan gaya hidup.

Hasil intervensi intensif dapat mengubah hidup: Habib remaja yang dirawat kembali ke sekolah, berolahraga, dan tidak lagi membutuhkan obat untuk menurunkan kolesterol dan tekanan darah. Dia sekarang mengonsumsi obat penurun berat badan dengan dosis pemeliharaan rendah.

Tetapi efek jangka panjang dari agen baru ini pada anak-anak dan remaja kurang dipahami, dan baik pengobatan maupun pembedahan berhubungan dengan komplikasi yang signifikan. Dokter anak yang merawat anak-anak sebelum atau sesudah intervensi harus waspada terhadap berbagai risiko dan komplikasi fisik, psikologis, dan perilaku.

Menjaga Kesehatan Tulang

Dokter anak harus menyadari risiko kesehatan tulang pada pasien yang menjalani operasi, menurut Misra Madhusmita, MD, kepala endokrinologi anak di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston. Dalam sebuah studi baru-baru ini, Madhusmita dan rekan-rekannya menemukan bahwa gastrektomi lengan mengurangi kekuatan tulang belakang pada remaja dan dewasa muda.

Dr Misra Madhusmita

“Ini adalah waktu kehidupan ketika massa tulang biasanya bertambah dengan cepat,” kata Madhusmita kepada Medscape Medical News. “Efek merusak pada akrual tulang saat ini menimbulkan kekhawatiran tentang perolehan massa tulang puncak yang tidak optimal, yang biasanya dicapai pada awal kehidupan dewasa dan merupakan faktor kunci yang menentukan kesehatan tulang dan risiko patah tulang di kemudian hari.”

Berkurangnya beban kerangka dan massa otot dapat melemahkan tulang, seperti malabsorpsi nutrisi. Kehilangan lemak dapat memicu tingkat androgen bioavailabilitas yang lebih rendah dan konversi selanjutnya menjadi estrogen, yang berdampak negatif pada kepadatan tulang. Dan gastrektomi lengan khususnya menurunkan ghrelin, hormon lain yang memengaruhi kesehatan tulang.

Dokter harus menyarankan pasien yang telah menjalani operasi untuk mengikuti diet sehat dan mengkonsumsi cukup kalsium dan vitamin D, kata Madhusmita. Latihan menahan beban, latihan beban, dan latihan ketahanan juga penting untuk membangun massa tulang dan otot. Segala kondisi yang sudah ada sebelumnya atau faktor gaya hidup yang melemahkan tulang harus dipertimbangkan.

Mengelola Harapan

Efek jangka panjang dari obat penurun berat badan pada anak-anak kurang didokumentasikan dibandingkan dengan pembedahan, menurut Caren Mangarelli, MD, mantan dokter perawatan primer yang sekarang menjadi direktur medis Program Bariatrik Remaja dan Klinik Kesehatan Anak dan Manajemen Berat Badan di Rumah Sakit Anak Lurie di Chicago, Illinois.

Tapi satu risiko signifikan yang diketahui adalah potensi peningkatan berat badan dan komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan gula darah tinggi yang menyertainya jika pasien berhenti minum obat. Mangarelli mengatakan bahwa banyak dokter tidak memiliki pelatihan yang diperlukan untuk memfasilitasi pengobatan penurunan berat badan yang aman untuk anak-anak.

“Kita harus ingat bahwa obesitas adalah penyakit kronis, terutama bagi mereka yang memiliki bentuk yang lebih parah,” ujarnya. “Mereka tidak mungkin untuk mengatasinya. Ini tidak seperti, ‘Oh, kami hanya akan memberi pasien obat, mereka akan menurunkan berat badan, dan kami akan menghentikannya,’ karena Anda dapat membuat yang buruk siklus penurunan berat badan, diikuti dengan metabolisme melambat, isyarat lapar naik, dan berat badan naik kembali.”

Memperjelas risiko menghentikan pengobatan dan mendukung kepatuhan sangat penting, terutama jika menyangkut suntikan seperti semaglutide, yang bisa lebih memberatkan daripada meminum pil, yang membutuhkan suntikan subkutan setiap minggu. Dokter anak harus memastikan bahwa keluarga memahami bahwa pengobatan adalah solusi jangka panjang, kata Habib.

Banyak keluarga dan pasien “menginginkan hasil yang cepat. Mereka berfokus pada ukuran atau berat tertentu, dan mereka ingin minum obat dalam waktu singkat tanpa mengubah apa pun,” kata Habib.

Tetapi anak-anak dengan kelainan genetik atau obesitas parah dapat menjalani pengobatan seumur hidup mereka. Pasien yang melakukan perubahan gaya hidup sehat yang signifikan memiliki peluang lebih besar untuk menghentikan terapi obat.

Tapi “sulit dengan anak-anak karena mereka bergantung pada keluarga mereka,” kata Habib. “Salah satu hal pertama yang saya bicarakan dengan keluarga adalah sangat penting bagi setiap orang untuk terlibat dalam membuat perubahan yang sehat, terutama orang tua, karena anak-anak akan mengikuti gaya hidup dan pilihan mereka, tidak harus sesuai dengan apa yang mereka katakan. Mengerjakan.”

Perilaku dan Mental

Salah satu kasus Habib yang paling mencolok adalah seorang pasien berusia 6 tahun dengan gangguan spektrum autisme yang mengalami pubertas dini. Kondisinya menyulitkan orang tuanya untuk memaksakan perubahan perilaku dan gaya hidup, menjadikan pengobatan sebagai pilihan terbaik untuk menormalkan tubuh gadis muda itu.

“Tujuan dalam kasus ini bukan untuk membantunya menurunkan berat badan, tetapi untuk mencegahnya dari risiko kesehatan yang parah di usia muda,” kata Habib.

Meskipun pengobatan mungkin merupakan solusi terbaik ketika pilihan lain gagal, kemudahan penggunaan obat dapat berarti dokter gagal mengatasi faktor emosional dan psikososial yang kompleks yang dapat menyebabkan dan diakibatkan oleh obesitas.

“Banyak keluarga berpikir bahwa jika hanya satu hal ini yang lebih baik, yang lainnya akan beres,” kata Habib. “Tapi seringkali ada banyak lapisan untuk merawat pasien.”

Dr. Cambria Garrell

Menurut Cambria Garrell, MD, seorang dokter anak di UCLA Fit for Healthy Weight Program di Los Angeles, California, dokter anak harus mengetahui faktor psikososial dan kesehatan mental seperti penyakit mental yang tidak terdiagnosis atau disfungsi keluarga.

Garrell terkadang merawat anak-anak dengan gangguan kesehatan mental yang tidak terdiagnosis. Anak-anak dengan kondisi seperti gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas dan gangguan spektrum autisme mungkin kesulitan makan karena masalah kontrol impuls dan pemrosesan sensorik. Fungsi keluarga, masalah di sekolah, dan kurang tidur juga merupakan kontributor utama untuk skrining obesitas.

“Kami sangat suka memikirkan tentang faktor lingkungan dan psikososial yang berkontribusi terhadap obesitas, bukan hanya membuat berat badan menjadi patologis,” kata Garrell.

Risiko Penyalahgunaan Alkohol

Operasi bariatrik dan metabolik dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan penggunaan alkohol (AUD). Dokter anak yang merawat anak sebelum atau sesudah operasi harus memastikan bahwa pasien menerima layanan kesehatan perilaku dan mental untuk meminimalkan risiko penyalahgunaan alkohol.

Risiko AUD kemungkinan besar merupakan akibat dari perubahan cara tubuh memetabolisme alkohol, yang mengakibatkan kepekaan yang meningkat terhadapnya, meskipun penelitian tidak konklusif, menurut Mangarelli.

Risiko AUD kemungkinan multifaktorial, kata Mangarelli.

“Kami tidak sepenuhnya memahami semuanya, tetapi jika Anda lebih mudah mengalami high, itu dapat menyebabkan penyalahgunaan,” kata Mangarelli. “Penting juga untuk diingat bahwa populasi pasien ini telah mengalami stigma untuk waktu yang sangat lama, dan mereka sering dikaitkan dengan masalah kesehatan mental dan citra tubuh.”

“Masalah-masalah itu tidak hilang dengan sendirinya,” tambahnya. “Anda ingin memastikan bahwa pasien terhubung ke layanan perilaku dan kesehatan mental sebelum operasi sehingga mereka memiliki seseorang yang mengikuti mereka setelah operasi.”

Brittany Vargas adalah jurnalis yang tinggal di California.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube

Gangguan hipertensi menempatkan wanita kulit hitam di AS pada risiko stroke yang lebih tinggi dibandingkan dengan rekan kulit putih mereka, sebuah studi baru menemukan.

Para peneliti dari Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine dan Slone Epidemiology Center melakukan penelitian yang baru-baru ini diterbitkan yang menganalisis data yang dikumpulkan selama rentang waktu 25 tahun dari 59.000 wanita kulit hitam, yang berpartisipasi dalam Black Women’s Health Study (BWHS).

Studi yang dipublikasikan dalam jurnal NEJM Bukti mengungkapkan wanita kulit hitam yang pernah mengalami gangguan hipertensi kehamilan (HDOP) memiliki risiko stroke jangka panjang 66% lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami kondisi ini.

Hubungan antara riwayat HDOP dan risiko stroke ditemukan pada wanita yang lebih muda dan lebih tua, terlepas dari status berat badan mereka selama masa dewasa muda.

“Hasil kami mungkin menjelaskan, sebagian, tingginya insiden stroke pada wanita kulit hitam relatif terhadap populasi lain,” penulis korespondensi studi Shanshan Sheehy, MD, ScD, asisten profesor kedokteran di sekolah dan seorang peneliti di Pusat Epidemiologi Slone. , kepada Medical Express.

Peneliti merujuk ke database BWHS, memeriksa 42.924 kasus kehamilan tanpa riwayat kejadian jantung. Melalui kuesioner dua tahunan, penulis penelitian mengumpulkan informasi dari peserta tentang berbagai kondisi, antara lain preeklampsia, hipertensi gestasional, dan stroke.

Untuk menentukan kebenaran kasus stroke yang dilaporkan sendiri, peneliti mencari catatan medis dan memeriksanya oleh ahli saraf.

Antara tahun 1995 dan 2019, terdapat total 1.555 kasus stroke yang dilaporkan, dengan 310 kasus terjadi di antara 4.938 wanita dengan riwayat HDOP. Wanita yang memiliki riwayat HDOP diperkirakan memiliki risiko stroke 1,66 kali lebih tinggi dibandingkan wanita yang tidak mengalami komplikasi kehamilan tersebut. Bagi mereka yang memiliki riwayat preeklampsia, perkiraan risikonya 1,53 kali lebih tinggi.

Preeklampsia merupakan kondisi yang terjadi pada sekitar 2-8% kehamilan dan merupakan penyebab utama kematian ibu di seluruh dunia. Di antara wanita kulit hitam di AS, risiko preeklamsia adalah 60% lebih tinggi daripada wanita kulit putih (70 kasus per 1.000 persalinan pada tahun 2014 untuk wanita kulit hitam, dibandingkan dengan 43 kasus per 1.000 untuk wanita kulit putih). Telah terjadi peningkatan kasus preeklamsia parah di kalangan wanita kulit hitam dalam beberapa tahun terakhir.

“Studi kami memberikan bukti bahwa riwayat kehamilan mungkin merupakan faktor penting untuk penilaian risiko dan pencegahan stroke jangka panjang,” kata Sheehy. “Rekomendasi skrining kardiovaskular untuk wanita kulit hitam, khususnya, harus mempertimbangkan riwayat HDOP.”

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com