Mengalami peristiwa traumatis seperti bencana alam mungkin memiliki konsekuensi jangka panjang bagi kemajuan akademik dan ketahanan pangan masa depan kaum muda -; masalah yang menurut para peneliti dapat memburuk dengan meningkatnya frekuensi peristiwa cuaca ekstrem akibat perubahan iklim.

Dalam sebuah penelitian yang menggunakan data dari Peru, para peneliti dari Penn State’s College of Agricultural Sciences menemukan bahwa terpapar lebih banyak peristiwa traumatis atau “guncangan”, seperti bencana alam atau hilangnya pendapatan keluarga, di awal kehidupan dikaitkan dengan rendahnya skor tes membaca dan kosa kata dari waktu ke waktu, serta ketahanan pangan yang berkurang.

Studi ini baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Population Research and Policy Review.

Carolyn Reyes, rekan peneliti senior di Public Wise yang memimpin penelitian sambil meraih gelar doktor dalam sosiologi pedesaan dan demografi di Penn State, mengatakan bahwa temuan tersebut dapat membantu memandu kebijakan yang ditujukan untuk meminimalkan dampak guncangan.

Karena perubahan iklim menyebabkan peristiwa cuaca yang lebih sering dan parah, dan krisis ekonomi serta pandemi yang sedang berlangsung terus menciptakan tantangan bagi keluarga, penting bagi kebijakan untuk membantu meminimalkan dampak guncangan ini. Jenis inisiatif ini dapat mencakup transfer tunai tanpa syarat, perluasan perlindungan sosial, dan program asuransi yang lebih mudah diakses dan tersedia secara luas.”

Carolyn Reyes, peneliti senior di Public Wise

Para peneliti menemukan bahwa guncangan yang dialami baru-baru ini adalah yang paling kuat terkait dengan pembelajaran negatif dan hasil kesejahteraan. Secara khusus, anak usia 15 tahun di Peru yang mengalami syok dalam tiga hingga empat tahun terakhir cenderung memiliki nilai ujian yang lebih rendah, kurang aman dalam makanan, memiliki kesehatan yang lebih buruk, dan menghabiskan lebih banyak waktu untuk tugas-tugas rumah tangga.

Heather Randell, asisten profesor sosiologi pedesaan dan demografi, mengatakan studi ini menggunakan data dari Peru, namun hasilnya dapat diterapkan pada populasi di seluruh dunia.

Guncangan rumah tangga yang dialami anak-anak dapat berdampak buruk pada kesehatan dan pembelajaran di mana pun mereka tinggal, kata Randell. “Misalnya, jika remaja harus membantu merawat saudara kandung atau membantu orang tua mereka mendapatkan penghasilan, hal ini dapat mengalihkan sumber daya dan perhatian dari sekolah. Hal ini pada gilirannya dapat memengaruhi jumlah waktu yang dimiliki remaja untuk fokus pada tugas sekolah, atau mungkin mendorong mereka keluar dari sekolah sama sekali.”

Menurut para peneliti, pekerjaan sebelumnya telah menemukan bahwa anak-anak seringkali lebih rentan terhadap guncangan daripada anggota rumah tangga lainnya. Anak-anak kecil mungkin sangat terpengaruh, dengan guncangan yang dialami di awal kehidupan yang mengganggu perkembangan fisik dan kognitif selama bertahun-tahun yang akan datang.

Anak-anak dari rumah tangga pedesaan mungkin menghadapi kendala tambahan dari guncangan lingkungan. Misalnya, jika kekeringan menyebabkan sebuah keluarga kehilangan pendapatan akibat tanaman mati, anak-anak mungkin terpaksa putus sekolah untuk membantu mencari pendapatan alternatif. Meskipun kehadiran di sekolah telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, hampir seperlima anak usia sekolah di seluruh dunia tetap tidak bersekolah pada tahun 2018.

Sementara penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan antara kejutan dan hasil pendidikan yang merugikan, para peneliti mengatakan banyak dari penelitian ini mengandalkan data cross-sectional daripada mengikuti anak-anak dari waktu ke waktu, atau meneliti efek dari hanya satu atau dua jenis kejutan.

Reyes mengatakan dia dan Randell ingin membangun penelitian yang ada dengan memperluas studi mereka untuk meneliti efek dari berbagai jenis guncangan pada pendidikan dan berbagai ukuran kesejahteraan selama periode waktu 15 tahun.

Dia menambahkan bahwa Peru adalah tempat yang ideal untuk penelitian karena tingkat kemiskinan dan ketidaksetaraannya yang tinggi, dan karena sebagian besar penduduknya bergantung pada pertanian sebagai sumber pendapatan utama.

“Peru sangat rentan terhadap guncangan lingkungan seperti gempa bumi, banjir, dan kekeringan,” kata Reyes. “Selain itu, segmen populasi yang cukup besar berusia di bawah 18 tahun. Semua faktor ini meningkatkan kemungkinan lebih tinggi anak-anak terpapar guncangan di masa muda mereka.”

Untuk penelitian tersebut, para peneliti menggunakan data dari Young Lives Longitudinal Survey dari 1.713 anak-anak dari Peru selama rentang waktu 15 tahun. Data dari babak final, ketika anak-anak berusia 15 tahun, termasuk nilai tes membaca, matematika dan kosa kata, informasi tentang ketahanan pangan dan kesehatan mereka, dan detail tentang berapa banyak waktu yang mereka habiskan untuk belajar dan melakukan pekerjaan rumah tangga.

Para peneliti juga menggunakan data tentang guncangan yang dialami rumah tangga ini pada tahun-tahun sebelum anak-anak berusia 15 tahun. Guncangan termasuk guncangan ekonomi atau pertanian, seperti kehilangan pekerjaan atau gagal panen; guncangan lingkungan, seperti banjir atau gempa bumi; dan guncangan keluarga, seperti perceraian atau kematian anggota rumah tangga.

Menurut para peneliti, mungkin ada banyak penjelasan untuk temuan tersebut. Misalnya, jika banjir menghancurkan tanaman keluarga yang menjadi sumber penghasilan mereka, anak-anak mungkin menghabiskan lebih banyak waktu bekerja untuk mendapatkan uang tambahan daripada pergi ke sekolah atau belajar. Atau, dalam kasus kematian salah satu anggota keluarga, dampak psikologis dapat berdampak negatif terhadap kemajuan di sekolah.

Reyes mengatakan bahwa sementara penelitian berfokus pada data ketika anak-anak berusia remaja, dampak dari mengalami banyak kejutan di awal kehidupan dapat berlanjut selama bertahun-tahun.

“Karena pendidikan dan pengalaman kerja awal sangat penting untuk kesuksesan ekonomi dan sosial di masa depan, paparan guncangan dapat menciptakan keadaan yang mengakibatkan kesulitan seumur hidup,” katanya. “Penelitian tambahan dapat mengeksplorasi mekanisme yang tepat tentang bagaimana guncangan ini memengaruhi sekolah dan kesejahteraan, yang kemudian dapat membantu dalam merancang intervensi yang ditargetkan dan efektif.”

Sumber:

Referensi jurnal:

Reyes, CB & Randell, H., (2023) Guncangan Rumah Tangga dan Kesejahteraan Remaja di Peru. Riset Kependudukan dan Tinjauan Kebijakan. doi.org/10.1007/s11113-023-09787-x.

Anak berusia 4 tahun dengan autisme itu terus mengunyah makanan anjing. Bahkan ketika orang tuanya mulai memberi makan anjing itu di malam hari, anak itu terus-menerus menemukan jalan ke mangkuk hewan itu untuk mengambil pelet yang renyah.

Seorang ahli diet menemukan masalahnya: Gadis itu, seorang “pemakan selektif” seperti banyak anak pada spektrum autisme, tidak menyukai makanan yang lembut dan lembut seperti selai kacang, telur, dan keju. Itu berarti dia tidak mendapatkan cukup protein.

Tapi butuh Lab Makanan Universitas Drexel untuk menemukan solusi: kerupuk ikan mas yang renyah, kaya protein, kaya zat besi, dibuat dengan makanan “daur ulang” – dalam hal ini, pomace biji bunga matahari yang padat nutrisi tertinggal di media setelahnya. minyaknya dikeluarkan.

Anak itu memakannya dengan segenggam penuh.

Itu hanyalah salah satu proyek yang dikembangkan oleh Food Lab, diluncurkan pada tahun 2014 oleh profesor Jonathan Deutsch, PhD, yang mengajar di Departemen Manajemen Pangan dan Perhotelan di Sekolah Tinggi Keperawatan dan Profesi Kesehatan.

Sekolah kuliner menyiapkan koki berbakat. Program ilmu makanan lulusan mint yang dapat menganalisis profil nutrisi bahan atau merekayasa metode manufaktur baru. Food Lab melakukan keduanya, memadukan seni kuliner langsung dengan ilmu penelitian yang ketat dalam upaya menyembuhkan sistem pangan yang rusak, satu produk inovatif pada satu waktu.

Misi laboratorium yang ambisius: untuk meningkatkan kesehatan manusia, planet, dan ekonomi, dan untuk mahasiswa pascasarjana lintas disiplin ilmu yang memahami bagaimana ketiga hal tersebut saling berhubungan.

Misi itu terbukti dalam kunjungan ke lab, di lantai enam gedung universitas di Philadelphia Barat. Ada dapur bergaya komersial yang ramai dengan beberapa kompor, wastafel, dan pegboard raksasa yang dianyam dengan saringan dan panci. Di ruang konferensi, papan tulis ditulisi dengan catatan proyek, termasuk penguraian molekuler bahan-bahan dalam tabel periodik singkat.

Rachel Sherman, mendandani koki/ilmuwan dengan jaket putih berkancing ganda, telah memimpin Food Lab sejak 2019. Seorang mantan koki pastry dan mahasiswa pascasarjana saat ini di bidang kesehatan masyarakat, dia menawarkan sampel dari beberapa dari 100 produk Food Lab telah dibuat melalui kemitraan dengan berbagai entitas, mulai dari pengusaha kecil pemula hingga departemen kesehatan kota dan perusahaan makanan multinasional.

Ada cangkir mencicipi Reveal Avocado Seed Brew dalam rasa mangga-jahe yang tajam, gagasan dari dua mahasiswa pascasarjana Drexel yang menemukan bahwa lubang alpukat, biasanya dibuang ke tempat sampah kompos, mengandung sebagian besar antioksidan buah. Bekerja sama dengan Food Lab, mereka mengembangkan minuman yang terbuat dari ekstrak tersebut, mendapatkan sertifikasi dari FDA, dan memasarkan minuman tersebut.

Sendok kecil gigitan buaian cokelat Mother Butter, dibuat oleh seorang ibu Philadelphia yang bekerja sama dengan Food Lab untuk membuat olesan multi-biji yang vegan, bebas kacang, kaya akan asam lemak omega-3, dan dikemas dalam toples kaca yang dapat didaur ulang dan dapat dikembalikan .

Sangat mudah untuk menyebutkan masalah yang coba dipecahkan oleh Deutsch, Sherman, dan siswa mereka. Lebih dari 2 miliar orang di seluruh dunia kekurangan nutrisi mikro esensial. Tiga puluh persen populasi dunia kelebihan berat badan atau obesitas. Sepertiga dari emisi gas rumah kaca global yang disebabkan oleh manusia berasal dari cara kita memproduksi, memproses, dan mengemas makanan. Sepanjang rute produksi global, 1,3 miliar ton makanan terbuang setiap tahun, menurut Organisasi Pangan dan Pertanian.

“Kita menghadapi pandemi global yang jauh lebih mematikan daripada COVID-19. Tapi itu terjadi dalam gerakan lambat, ”kata Scott Bowman, ketua bersama Nourish Movement, sebuah kolaborasi global para pemimpin dalam perawatan kesehatan, produksi makanan, dan teknologi. “Tantangan sistem pangan berpusat di sekitar perhubungan kesehatan manusia dan kesehatan planet ini.”

Pandemi mempercepat masalah ini dan membuatnya lebih terlihat. Disparitas kesehatan yang sudah berlangsung lama terkait dengan kemiskinan dan akses makanan sehat menjadi sangat jelas; gangguan dalam rantai pasokan menyebabkan kekurangan dan kelebihan.

Itulah mengapa Food Lab memiliki minat khusus untuk mengurangi limbah dalam sistem produksi makanan: pomace biji bunga matahari berubah menjadi kerupuk padat protein; selai yang terbuat dari ujung daging asap yang akan berakhir di lantai pabrik; kaldu bergizi tinggi yang terbuat dari “debu wortel” yang tersisa setelah wortel utuh digiling menjadi potongan seukuran gigitan.

Deutsch membantu mendirikan Upcycled Food Foundation, yang mempromosikan dan mensertifikasi produk yang menggunakan bahan daur ulang – bahan yang tidak akan digunakan untuk konsumsi manusia dan memiliki dampak positif terhadap lingkungan.

Beberapa proyek Food Lab bertujuan untuk meningkatkan kesehatan tingkat populasi. Kekhawatiran tentang tingkat hipertensi, penyakit jantung, dan stroke yang lebih tinggi di antara orang kulit hitam dan orang dewasa berpenghasilan rendah memimpin lab untuk bermitra dengan Departemen Kesehatan Masyarakat Philadelphia dalam sebuah proyek, yang didukung oleh CDC, untuk mengurangi sumber natrium “diam-diam” pada a skala luas.

Laboratorium tersebut bekerja sama dengan Amoroso’s Baking Company untuk mengembangkan roti hoagie gandum rendah sodium dan meluncurkannya – pun dimaksudkan – di kafetaria sekolah kota pada tahun 2019. Itu mengurangi 1.300 pon garam setahun dari diet sekolah umum Philadelphia anak-anak.

Masih ada proyek lain yang termasuk dalam kategori “makanan sebagai obat”. Ada pencahar alami seperti permen, terbuat dari plum, kurma, dan kelapa, yang tidak menghilangkan bakteri menguntungkan dari usus, dan es krim yang memiliki profil nutrisi dari Pastikan tetapi tidak membuat orang dewasa yang lebih tua merasa sayang dengan memiliki untuk menyesapnya melalui sedotan. Staf dan mahasiswa Food Lab telah bekerja sama dengan Children’s Hospital of Philadelphia untuk membuat pops beku antimual yang terbuat dari bahan-bahan alami.

Misi Food Lab – untuk membantu orang, planet, dan ekonomi – bergema di seluruh negeri, dari perguruan tinggi hingga perusahaan. Culinary Institute of America dan Stanford University memimpin Menus of Change University Research Collaborative (MCURC), dengan 74 institusi pendidikan tinggi menggunakan ruang makan mereka sebagai laboratorium untuk makanan yang sehat, diproduksi secara berkelanjutan, dan “sangat lezat”.

Kolaborasi Resep Produk Nasional, didirikan pada tahun 2021, bekerja untuk menanamkan “resep produksi” – yaitu, skrip dokter untuk pasien pada rencana kesehatan yang disponsori pemerintah untuk mendapatkan makanan sehat dengan cara yang sama seperti mereka mendapatkan obat resep – ke dalam praktik klinis.

Deutsch, yang bekerja di apa yang dia sebut “industri makanan besar dan buruk” sebelum datang ke Drexel, pada suatu sore bersantai di ruang konferensi Food Lab, meja dipenuhi dengan sendok pencicip, setengah jeruk bali, dan toples TBJ Bacon Jam.

Mereka saat ini kehabisan biskuit yang membuat anak berusia 4 tahun keluar dari makanan anjing. Tapi mereka mungkin menjadi lebih banyak tersedia untuk anak-anak dengan keengganan makanan terkait autisme. Food Lab bekerja sama dengan Institut Autisme Drexel, Kantor Inovasi Terapan universitas, dan perusahaan yang ingin membawa kerupuk tersebut ke pasar.

“Pada akhirnya,” kata Deutsch, “kami mencoba meningkatkan sistem pangan secara bertahap.”

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui terapi gen valoctocogene roxaparvovec (Roctavian, BioMarin) untuk orang dewasa dengan hemofilia A berat.

Valoctocogene roxaparvovec, infus IV dosis tunggal satu kali, adalah terapi gen pertama yang disetujui di Amerika Serikat untuk hemofilia A parah dan akan menelan biaya sekitar $2,9 juta. BioMarin mengatakan label harga mencerminkan “kemungkinan kebebasan dari tahun” infus, yang mencapai sekitar $800.000 setiap tahun.

Namun, Desember lalu, ICER menetapkan batas atas untuk terapi gen sekitar $1,96 juta. Sejauh mana terapi gen akan memberikan kebebasan dari infus, untuk berapa lama, dan di mana pasien tidak sepenuhnya dipahami.

Hemofilia A disebabkan oleh mutasi pada gen yang menghasilkan protein yang disebut faktor koagulasi VIII, yang penting untuk pembekuan darah. Valoctocogene roxaparvovec mengirimkan gen fungsional ke sel hati melalui serotipe virus terkait adeno 5; gen menginstruksikan sel untuk membuat faktor pembekuan yang hilang.

“Orang dewasa dengan hemofilia A berat menghadapi beban seumur hidup, dengan infus yang sering dan risiko komplikasi kesehatan yang tinggi, termasuk pendarahan yang tidak terkendali dan kerusakan sendi yang tidak dapat diperbaiki,” Steven Pipe, MD, profesor pediatri dan patologi di University of Michigan dan seorang peneliti untuk studi Fase 3 yang mengarah pada persetujuan, kata dalam sebuah pernyataan. Persetujuan valoctocogene roxaparvovec “memiliki potensi untuk mengubah cara kita merawat orang dewasa berdasarkan pengendalian perdarahan selama bertahun-tahun setelah satu kali infus.”

Sekitar 6.500 orang dewasa AS hidup dengan hemofilia A parah, dan BioMarin memperkirakan sekitar 2.500 akan memenuhi syarat untuk menerima terapi gen setelah persetujuan. Indikasi AS terbatas pada pasien tanpa riwayat penghambat faktor VIII dan tanpa antibodi yang terdeteksi terhadap virus terkait adeno serotipe 5.

Agustus lalu, European Medicines Agency mengesahkan terapi gen untuk digunakan di Eropa, tetapi menurut Forbes dan PharmaPhorum, penyerapan di Eropa telah tertunda karena masalah penggantian, mengingat biaya pengobatan dan ketidakpastian klinis.

Data sampai saat ini, bagaimanapun, menjanjikan untuk sebagian besar pasien. Persetujuan didasarkan pada studi GENEr8-1 berlabel terbuka BioMarin pada 134 pria dengan hemofilia A kongenital berat. Pasien menerima infus tunggal genom vektor 6 x 1013 per kilogram.

Di antara 132 pasien yang tersedia untuk evaluasi 2 tahun, median aktivitas faktor VIII berada dalam kisaran untuk hemofilia ringan (6% sampai 39% dari normal) dengan penurunan kejadian perdarahan sebesar 84,5% dari baseline.

Lebih dari 80% peserta tidak mengalami kejadian perdarahan yang memerlukan pengobatan, dan terdapat penurunan 98% dari awal dalam rata-rata penggunaan faktor VIII eksogen.

Secara keseluruhan, dalam 2 tahun, hanya 4,5% pasien memiliki aktivitas faktor VIII yang konsisten dengan hemofilia A berat; 9,1% memiliki aktivitas yang konsisten dengan penyakit sedang; 59,8% memiliki aktivitas yang konsisten dengan penyakit ringan, dan 26,5% memiliki aktivitas dalam kisaran normal di atas 40 IU/dL.

Penyelidik percobaan memperkirakan bahwa waktu paruh khas dari sistem produksi faktor VIII turunan transgen adalah 123 minggu.

Di antara enam laki-laki yang melanjutkan profilaksis, sebagian besar mengalami kejadian perdarahan lebih sedikit dibandingkan saat mereka menjalani profilaksis sebelum infus. Semua pasien mengembangkan antibodi terhadap vektor pengiriman virus, tidak termasuk perawatan ulang.

Peningkatan kadar alanine aminotransferase adalah efek samping yang paling umum, terjadi pada 88,8% pasien, yang diobati dengan imunosupresan selama rata-rata 33 minggu. Ketinggian bertahan selama 2 tahun pada 29% pasien.

Efek samping lain yang paling umum adalah sakit kepala (38,1%), mual (37,3%), dan peningkatan aspartat aminotransferase (35,1%).

M. Alexander Otto adalah asisten dokter dengan gelar master dalam ilmu kedokteran dan jurnalisme dari Newhouse. Dia adalah seorang jurnalis medis pemenang penghargaan yang bekerja untuk beberapa outlet berita utama sebelum bergabung dengan Medscape dan juga seorang rekan MIT Knight Science Journalism. Email: [email protected]

Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook.

Miliarder Elon Musk mengatakan dia yakin ketamin adalah “pilihan yang lebih baik” bagi orang-orang yang menghadapi depresi daripada antidepresan yang lebih banyak diresepkan.

“Depresi didiagnosis berlebihan di AS, tetapi bagi sebagian orang, itu benar-benar masalah kimia otak,” tulis Musk di Twitter Selasa sebagai tanggapan atas seorang pengguna yang bertanya apakah platform media sosial telah “terbangun” karena kesehatan mental- catatan komunitas terkait

“Tapi membuat zombie orang dengan [selective serotonin reuptake inhibitors] pasti terjadi terlalu banyak. Dari apa yang saya lihat dengan teman-teman, ketamin yang diminum sesekali adalah pilihan yang lebih baik,” tambah mantan CEO Twitter itu.

Sebelum tweetnya, Wall Street Journal menerbitkan sebuah laporan yang mengklaim bahwa Musk telah memberi tahu orang-orang bahwa dia mengonsumsi ketamin dosis kecil untuk mengobati depresi.

Miliarder itu juga mengonsumsi obat itu dalam dosis penuh di pesta-pesta, lapor publikasi itu, mengutip orang-orang yang telah menyaksikan penggunaan narkoba dan orang lain yang memiliki pengetahuan langsung tentangnya.

International Business Times tidak dapat memverifikasi informasi ini secara independen. Musk tidak menanggapi permintaan komentar WSJ.

Ketamine, dalam bentuk pil atau melalui infus, terkadang diresepkan oleh dokter untuk mengobati depresi atau gangguan stres pascatrauma, menurut outlet tersebut.

Pertama kali digunakan di Belgia pada 1960-an sebagai obat bius untuk hewan, ketamin telah disetujui sebagai obat bius untuk manusia oleh Food and Drug Administration pada tahun 1970.

Ken Stewart, yang kliniknya memberi pasien infus ketamin berbasis penelitian yang tahan terhadap depresi, mengatakan kepada WebMD bahwa dokter menyadari bahwa obat tersebut memiliki efek yang kuat melawan depresi dan pikiran untuk bunuh diri setelah digunakan untuk menenangkan pasien gelisah yang mencoba bunuh diri.

“Seseorang mencoba melompat dari jembatan dan mereka memberinya ketamin di ambulans untuk menenangkannya dan 9 bulan kemudian, dia berkata, ‘Saya tidak merasa ingin bunuh diri selama 9 bulan,'” Stewart, seorang dokter darurat dan pendiri Insight Ketamine di Santa Fe, New Mexico, kepada WebMD.

“Ketika cukup banyak cerita seperti itu mulai menumpuk, dokter berkata, ‘Mungkin ada sesuatu di sini,'” tambahnya.

Obat tersebut menyebabkan apa yang disebut dokter sebagai “pengalaman disosiatif” dan apa yang oleh orang lain disebut sebagai “perjalanan”, yang membuatnya menjadi obat klub yang terkenal.

“Ketamine dapat menghasilkan perasaan tidak nyata; distorsi visual dan sensorik; perasaan terdistorsi tentang tubuh seseorang; pikiran dan keyakinan sementara yang tidak biasa; dan euforia atau desas-desus,” Dr. John Krystal, kepala psikiatri di Rumah Sakit Yale-New Haven dan Yale Fakultas Kedokteran di Connecticut, kata.

Para dokter mengatakan penggunaan ketamin biasa tidak akan mengobati depresi, tetapi mereka dapat mengembangkan protokol untuk penggunaan obat yang diawasi secara medis yang dapat membantu orang yang tidak menganggap obat lain efektif.

Menurut WebMD, dokter merekomendasikan agar pasien yang menggunakan ketamin untuk depresi harus tetap melanjutkan psikoterapi dan rejimen antidepresan reguler mereka.

Stewart mengatakan bahwa di kliniknya, pasien menjalani proses yang disebut integrasi di mana seorang profesional medis berbicara kepada mereka setelah perawatan ketamin.

“Menurut saya ini penting,” kata Stewart.

“Ketika orang-orang keluar dari pengalaman yang sangat mendalam ini, mereka memiliki banyak hal untuk dikatakan, dan ini adalah orang-orang yang memiliki banyak bagasi dan banyak rasa sakit pengalaman. Sering kali, ketamin mengarah pada pembongkaran bagasi itu,” dia menambahkan.

Krystal menyebut ketamin sebagai “intervensi” dan mengatakan bahwa “pengobatan” untuk depresi jauh lebih luas dan bisa memakan waktu berminggu-minggu dan berbulan-bulan serta dosis tambahan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berjuang atau dalam krisis, bantuan tersedia. Telepon atau SMS 988 atau chat 988lifeline.org.

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

1. Stephanie O’Donohue, manajer konten dan keterlibatan

1. Pembelajaran Keselamatan Pasien

1. @odonohue_steph

Film dokumenter Davina McCall Pill Revolution melewatkan kesempatan untuk memvalidasi pengalaman menyakitkan dari alat kontrasepsi dan mempromosikan praktik yang lebih baik, tulis Stephanie O’Donohue

Perasaan saya campur aduk saat menonton film dokumenter Pill Revolution karya Davina McCall baru-baru ini.1 Program ini berhasil meningkatkan kesadaran akan efek samping pil kontrasepsi hormonal yang seringkali tidak diketahui, pemotongan sistematis terhadap layanan kesehatan seksual, dan bahaya misinformasi yang memengaruhi generasi muda. Tetapi segmen tentang alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) membuat saya bingung.

Davina menceritakan bagaimana koil Mirena sangat cocok untuknya, baik sebagai bentuk kontrasepsi maupun sebagai bagian dari terapi penggantian hormonnya. Akun positif tentang IUD adalah hal biasa. Banyak wanita memilihnya sebagai metode kontrasepsi pilihan mereka atau untuk meringankan masalah kesehatan seperti menstruasi yang berat. Data terakhir menunjukkan bahwa IUD adalah metode kontrasepsi utama bagi 11% perempuan dan anak perempuan yang mengakses layanan kesehatan seksual dan reproduksi.2

Davina difilmkan saat IUD-nya diganti oleh Lesley Regan, duta kesehatan wanita pertama di Inggris. Kamera tetap berada di wajah Davina, saat kami melihat senyumnya dan hampir tidak tersentak pada prosedur, dengan rasa sakit yang paling parah adalah momen singkat yang dia gambarkan sebagai “sangat sakit” dan perasaan kram seperti menstruasi. Ini diimbangi dengan umpan balik positif dan ringkasannya bahwa, baginya, “ketidaknyamanan” 10 menit adalah harga kecil untuk membayar manfaat.

Setelah itu dia mengemukakan kekhawatiran seputar hambatan sistemik dan lotre kode pos untuk akses, dengan beberapa pasien menunggu berbulan-bulan untuk memasang IUD. Lesley Regan menjelaskan bahwa ada kekurangan staf terlatih dan kurangnya dana untuk pelatihan dan staf juga perlu “sedikit berlatih”. Dia melanjutkan dengan mengatakan bahwa ada banyak pilihan pereda nyeri bagi wanita yang memasang IUD.

Namun, segmen tersebut tidak banyak mengakui pengalaman yang kurang positif dan kekhawatiran yang diajukan oleh ribuan pasien yang telah menjalani prosedur IUD yang sangat menyakitkan.3 Saya adalah salah satu dari wanita ini dan telah menulis tentang dampak pengalaman ginekologis yang sangat menyakitkan secara fisik dan psikologis. .4 Belum lagi pelanggaran kepercayaan yang dirasakan oleh banyak orang yang tidak diperingatkan sebelumnya akan risiko rasa sakit atau memberikan dukungan yang tepat selama dan setelah prosedur. Dampaknya bisa bertahan lama, menghalangi beberapa orang untuk mengakses pemeriksaan kesehatan penting di masa mendatang.

Wanita layak untuk dilihat oleh staf kesehatan yang terlatih dan berpengalaman untuk prosedur invasif seperti pemasangan dan pencabutan IUD. Selama bertahun-tahun, banyak organisasi telah menyerukan standar yang lebih tinggi dalam pelatihan ginekologi dan menyoroti bahaya yang terus berlanjut jika hal ini tidak ada.5678 Kita harus mendorong pelatihan klinis komprehensif di bidang ini, yang dirancang bersama dengan pasien yang memiliki pengalaman hidup untuk dibagikan. Prioritas dan pendanaan yang tepat dapat memastikan hal ini tidak membuat penundaan lebih lanjut terhadap kemampuan perempuan untuk mengakses IUD.

Segmen dalam film dokumenter tersebut juga melewatkan kesempatan untuk mempromosikan persetujuan yang diinformasikan dalam perawatan kesehatan. Semua pasien, terutama gadis muda yang semakin sering memasang IUD, harus didukung dan diberdayakan untuk membuat pilihan yang tepat bagi mereka, setelah mendiskusikan pilihan, risiko, dan mendapat informasi dengan baik.

Kami tahu dari wanita yang telah berbagi pengalaman IUD mereka bahwa informasi tentang risiko rasa sakit yang substansial, dan perawatan yang diberikan jika ini terjadi, paling tidak merata dan meninggalkan trauma psikologis dan / atau fisik yang bertahan lama paling buruk.

Dalam pandangan saya, konteks prosedur penggantian IUD Davina tidak mencerminkan kenyataan. Dia dirawat di rumah sakit swasta oleh ginekolog berpengalaman dan diberi gel mati rasa dan suntikan anestesi. Kami tahu dari laporan pasien bahwa pereda nyeri tidak selalu ditawarkan atau diberikan, meskipun ada panduan, dan bila digunakan tidak selalu mencegah rasa sakit tingkat tinggi.9 Banyak dari kita tetap tidak menyadari bahwa pilihan pereda nyeri lain tersedia—ini sendiri merupakan pelanggaran persetujuan informasi. Kami tidak tahu siapa yang ditawarkan pereda nyeri karena tidak ada data yang tersedia seputar standar perawatan di area ini.

Jika pengalaman hidup perempuan dinilai sebagai bagian integral untuk meningkatkan praktik, akan ada lebih banyak dana yang diarahkan untuk mengatasi kesenjangan dalam penelitian dan memecahkan pertanyaan yang belum terjawab.

Kami memerlukan audit independen terhadap pengalaman pasien yang dilaporkan dan hasil prosedur IUD, yang dirancang bersama dengan pasien untuk mendapatkan data yang bermakna. Ini harus mencakup peralatan dan pereda nyeri yang digunakan, informasi yang diberikan sebelumnya, dan data tentang karakteristik yang dilindungi sehingga ketidaksetaraan tidak terlewatkan. Hanya dengan begitu skala masalah dapat dipahami, area untuk perbaikan diidentifikasi, dan tindakan diambil. Yang penting, ini juga dapat mengungkapkan area praktik baik yang dapat dibagikan di antara dokter untuk meningkatkan pengalaman pasien.

Jelas diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami berbagai pengalaman nyeri wanita selama prosedur ginekologi. Semua wanita harus dapat mengakses layanan kesehatan reproduksi segera tanpa risiko rasa sakit atau trauma yang signifikan.

Catatan kaki

• Konflik kepentingan: Tidak ada yang harus diumumkan

• Provenance: tidak ditugaskan, tidak ditinjau oleh rekan sejawat eksternal.

Para peneliti di MIT telah mengembangkan elektroda bebas logam menggunakan polimer konduktif. Elektroda fleksibel dan cukup kuat untuk implantasi jangka panjang di dalam tubuh. Perangkat ini dimaksudkan sebagai pengganti canggih untuk elektroda logam kaku yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan jaringan parut dalam jangka panjang, yang menyebabkan kegagalan perangkat. Teknologi baru membutuhkan sedikit penyempurnaan untuk mencapai sifat fleksibilitas, kekuatan, dan konduktivitas listrik yang benar. Bahan elektroda dapat dicetak menggunakan printer 3D, yang berarti bahwa para peneliti dapat dengan mudah membuat beragam geometri dan bentuk kompleks untuk memenuhi kebutuhan berbagai teknologi medis.

Teknologi implan maju untuk berperilaku dan terasa lebih seperti jaringan manusia, dibandingkan dengan perangkat mekanis yang kaku. Ada banyak keuntungan dari hal ini – implan fleksibel lebih kecil kemungkinannya menyebabkan kerusakan pada jaringan lunak dan juga kecil kemungkinannya menyebabkan jaringan parut dan peradangan. Respon benda asing dan jaringan parut dapat menyebabkan kegagalan implan, dan jika perangkat implan jangka panjang akan muncul, maka diperlukan pengembangan elektroda kelas atas yang memungkinkannya berinteraksi dengan jaringan selama bertahun-tahun.

Teknologi terbaru ini merupakan langkah ke arah yang benar. Ini adalah elektroda yang sepenuhnya bebas logam, dibuat menggunakan polimer konduktif. “Bahan ini bekerja sama dengan elektroda logam tetapi dibuat dari gel yang mirip dengan tubuh kita, dan dengan kandungan air yang serupa,” kata Hyunwoo Yuk, seorang peneliti yang terlibat dalam penelitian tersebut. “Ini seperti jaringan atau saraf buatan.”

Elektroda itu menantang untuk dibuat, karena polimer biasanya bersifat insulatif daripada konduktif. Sementara polimer konduktif telah diidentifikasi, membuatnya menjadi elektroda seperti gel yang fleksibel bukanlah hal yang mudah, dan mengharuskan para peneliti untuk menyeimbangkan sifat konduktif dengan keterbatasan mekanis.

“Dalam bahan gel, sifat kelistrikan dan mekanik selalu saling berebut,” ujar Yuk. “Jika Anda meningkatkan sifat kelistrikan gel, Anda harus mengorbankan sifat mekaniknya, dan sebaliknya. Namun pada kenyataannya, kita membutuhkan keduanya: Bahan harus konduktif, dan juga elastis dan kuat. Itulah tantangan sebenarnya dan alasan mengapa orang tidak dapat membuat polimer konduktif menjadi perangkat andal yang seluruhnya terbuat dari gel.”

Solusi mereka adalah menggabungkan polimer konduktif dengan komponen hidrogel lain yang dapat memberikan sifat mekanik yang diperlukan. Kunci untuk mencapai ini adalah menginduksi pemisahan fasa, di mana bahan-bahan tersebut sedikit saling tolak.

“Bayangkan kita membuat spageti listrik dan mekanik,” kata Xuanhe Zhao, peneliti lain yang terlibat dalam penelitian tersebut. “Spaghetti listrik adalah polimer konduktif, yang sekarang dapat mengirimkan listrik ke seluruh material karena terus menerus. Dan spageti mekanis adalah hidrogel, yang dapat mengirimkan gaya mekanis dan menjadi tangguh dan elastis karena juga kontinu.”

Belajar di jurnal Nature Materials: hidrogel polimer berkinerja tinggi yang dapat dicetak 3D untuk semua antarmuka bioelektronik hidrogel

Melalui: MIT

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Sebuah meta-analisis baru yang diterbitkan dalam jurnal Addiction menghadirkan temuan penting yang menjelaskan keefektifan perawatan psikologis untuk masalah perjudian. Analisis ini memberikan wawasan positif dan negatif, termasuk mengungkap potensi pernyataan berlebihan tentang manfaat yang terkait dengan penggunaan teknik perilaku-kognitif (CBT). Secara signifikan lebih banyak dana diperlukan untuk meningkatkan ketelitian penelitian dan untuk meningkatkan pemahaman tentang dampak pengobatan di antara individu yang mengalami masalah perjudian.

Analisis tersebut mengumpulkan hasil dari 29 uji coba terkontrol acak CBT untuk mengurangi masalah perjudian dan perilaku perjudian, yang mewakili hampir 4.000 peserta. Analisis mengungkapkan bahwa peserta yang menerima CBT memiliki pengurangan yang lebih besar dalam keparahan masalah perjudian, berapa kali berjudi, dan jumlah uang yang dipertaruhkan daripada pengobatan minimal atau tanpa pengobatan pada pasca perawatan. Namun, analisis tersebut mengungkapkan beberapa faktor yang mengkhawatirkan yang mungkin telah menyebabkan perkiraan dampak pengobatan yang terlalu tinggi. Juga tidak ada bukti bahwa penurunan hasil bertahan dalam beberapa bulan dan tahun setelah peserta menghentikan CBT.

Meta-analisis menemukan bukti bias publikasi, yang terjadi ketika hasil studi penelitian memengaruhi keputusan untuk menerbitkannya. Studi dengan ukuran sampel kecil dan efek pengobatan yang besar memenuhi literatur, dan beberapa penelitian telah dilakukan yang terdiri dari ukuran sampel besar individu yang menyelesaikan CBT. Tentu saja, studi semacam itu mungkin tidak ada, tetapi jika ada, mereka belum dipublikasikan — mungkin karena hasilnya tidak sedramatis itu — dan datanya tidak tersedia untuk mengimbangi efek dari studi yang telah dipublikasikan.

Dari 29 percobaan, hanya tiga penelitian (10%) yang menerapkan desain untuk meminimalkan risiko bias, yang kemungkinan desain atau pelaksanaan penelitian akan memberikan hasil yang menyesatkan. Sebagian besar studi memiliki tingkat peralihan yang tinggi, yang berarti banyak peserta keluar dari studi di tengah jalan, sehingga hasil pasca-perawatan didasarkan pada data yang tidak lengkap, mungkin terkonsentrasi di antara orang-orang yang pengobatannya bekerja dengan baik.

Kurang dari setengah dari 29 studi (48%) melaporkan hasil di luar penilaian pasca perawatan. Itu berarti perkiraan seberapa baik peserta mempertahankan peningkatan hasil perjudian mereka di luar pengobatan didasarkan pada jumlah data yang relatif kecil.

Penulis utama Dr. Rory Pfund dari University of Memphis menyarankan bahwa beberapa kekurangan dari 29 studi perjudian dapat disalahkan pada kurangnya dana secara keseluruhan untuk penelitian perjudian di beberapa negara. Misalnya, di AS: “Tidak ada program dana agen federal AS untuk mengatasi gangguan perjudian. Total dana negara bagian untuk pusat perawatan perjudian dan evaluasi program dibatasi hingga $14 juta pada tahun 2016. Jumlah itu sekitar 4.000 kali lebih kecil dari $550 juta federal dana yang tersedia untuk penelitian alkohol dan sekitar 13.000 kali lebih kecil dari $1,8 miliar yang tersedia untuk penelitian obat pada tahun 2022,” katanya.

Informasi lebih lanjut: Pengaruh Teknik Perilaku-Kognitif untuk Masalah Perjudian dan Gangguan Perjudian: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis, Kecanduan (2023). DOI: 10.1111/add.16221

Disediakan oleh Society for the Study of Addiction

Kutipan: Tinjauan baru menemukan manfaat perawatan yang banyak digunakan untuk masalah perjudian mungkin dilebih-lebihkan (2023, 29 Juni) diambil 29 Juni 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-06-benefits-widely-treatment-gambling-problems .html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.

Pengobatan antibodi eksperimental sebagian besar mencegah komplikasi transplantasi sumsum tulang yang disebut penyakit graft versus host (GVHD) di usus, tanpa menyebabkan penekanan kekebalan yang luas, dalam studi praklinis yang dipimpin oleh para peneliti dari Penn Medicine dan Dana-Farber/Boston Children’s Cancer and Blood Disorders Center dan diterbitkan hari ini di Science Translational Medicine.

Bahkan ketika transplantasi sumsum tulang menyembuhkan leukemia atau limfoma, GVHD-;di ​​mana sel T dalam cangkok donor menyerang jaringan penerima sendiri-;masih bisa berakibat fatal. Kondisi tersebut merupakan salah satu penyebab utama kematian dan konsekuensi kesehatan merugikan jangka panjang yang terkait dengan transplantasi sumsum tulang.

Penulis koresponden senior Ivan Maillard, MD, PhD, seorang profesor Kedokteran dan wakil kepala untuk penelitian Hematologi-Onkologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania, dan Leslie S. Kean, MD, PhD, seorang profesor dari Pediatri di Harvard Medical School dan direktur Transplantasi Sel Induk Anak di Dana-Farber/Boston Children’s Cancer and Blood Disorders Center, bersama dengan penulis utama Victor Tkachev PhD, asisten profesor Bedah di Mass General Brigham, telah lama berupaya mencegah hal fatal ini. komplikasi. Studi mereka membantu membuka jalan bagi uji klinis manusia dari pengobatan baru.

Kami menemukan bahwa hanya satu dosis antibodi untuk memblokir jalur pensinyalan Notch, yang diberikan segera sebelum transplantasi, mampu mencegah GVHD gastrointestinal, tanpa merusak fungsi kekebalan di seluruh tubuh. Waktunya sangat penting. Intervensi sebelum gejala GVHD muncul memungkinkan perlindungan jangka panjang.”

Ivan Maillard, MD, PhD, Profesor Kedokteran dan wakil kepala penelitian Hematologi-Onkologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania

Maillard dan rekannya menemukan dalam penelitian sebelumnya bahwa aktivitas sel imun donor yang menyebabkan GVHD-; terutama sel T-; membutuhkan jalur pensinyalan yang disebut jalur Notch. Dalam percobaan dengan model tikus GVHD, para peneliti menemukan bahwa memblokir aktivator Notch tertentu-; dikenal sebagai DLL4-; sangat efektif dalam mencegah GVHD ketika diberikan dalam hari-hari pertama setelah transplantasi: Ini menghentikan sel T donor dari menyusup dan menyerang usus , situs utama GVHD parah, namun tidak menghalangi kemampuan sel T untuk melawan infeksi dan kanker.

Dalam penelitian ini, Maillard dan labnya bekerja sama dengan Tkachev, Kean, dan rekannya, untuk menguji strategi anti-DLL4 dalam model hewan besar GVHD, yang dikembangkan oleh para peneliti Boston untuk mensimulasikan sistem kekebalan manusia dan efek GVHD dengan lebih baik. perlakuan.

Mereka mengkonfirmasi bahwa keterlibatan jalur Notch dalam GVHD dilestarikan di seluruh spesies, dan bahwa hanya satu dosis antibodi penghambat DLL4 yang diberikan segera sebelum transplantasi sangat meningkatkan kelangsungan hidup dan mencegah tanda-tanda GVHD di usus tanpa menyebabkan imunosupresi global. Para peneliti melacak perlindungan khusus antibodi anti-DLL4 terhadap GVHD gastrointestinal hingga pengurangan molekul adhesi yang biasanya mendorong migrasi sel-T ke usus.

Tes sukses dalam beberapa model praklinis membuka jalan untuk uji klinis awal, yang sekarang sedang direncanakan di Penn Medicine dan Dana Farber/Boston Childrens, kata para peneliti.

“Jika strategi baru yang lebih bertarget untuk mencegah GVHD ini berhasil dalam uji klinis, ini memungkinkan kami memperluas penggunaan transplantasi sumsum tulang ke pasien berisiko tinggi yang saat ini tidak memenuhi syarat untuk transplantasi tradisional,” kata Kean. “Pendekatan unik ini memungkinkan kami untuk menghubungkan antara kemanjuran dan kerugian dari imunosupresi global yang disebabkan oleh perawatan GVHD lainnya.”

Mahasiswa Perelman School of Medicine Ashley Vanderbeck dan mahasiswa University of Michigan Eric Perkey adalah penulis pendamping pertama di makalah tersebut, bersama Tkachev.

Studi ini didukung oleh Regeneron, Inc., Leukemia & Lymphoma Society (TRP-6583-20), National Institutes of Health (R01-HL095791, P01-HL158504, U19-AI051731, R01-AI091627, R37-AI34495, R01 -HL56067, R01-HL11879, R01-HL-115114, T32-AI070077, T32-GM007863, F30-AI161873, F30-AI136325), dan Be the Match Foundation/CIBMTR Amy Strelzer Manasevit Research Program.

Sumber:

Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania

Referensi jurnal:

Tkachev, V., dkk. (2023) Pensinyalan takik menggerakkan penyakit graft-versus-host usus pada tikus dan primata bukan manusia. Kedokteran Terjemahan Sains. doi.org/10.1126/scitranslmed.add1175.

28 Juni 2023 – Jam tangan pintar dapat memberi tahu Anda banyak hal tentang kesehatan Anda, tetapi untuk menjaga dari ancaman besar seperti diabetes dan penyakit jantung, tes darah tetap menjadi standar emas – untuk saat ini.

Suatu hari nanti, tambalan yang dapat dikenakan dapat memberi Anda informasi yang sama, dikurangi tusukan di lengan dan schlep ke kantor dokter.

Tambalan akan melacak penanda dalam cairan di bawah kulit Anda, di antara dan di sekitar sel Anda, yang disebut cairan interstisial.

Jika Anda pernah melihat atau menggunakan monitor glukosa terus menerus, maka Anda sudah melihat sekilas masa depan ini. Tambalan kulit ini, biasanya dikenakan di bagian belakang lengan atas, menggunakan cairan interstitial untuk melacak kadar gula darah secara real time.

Sekarang para ilmuwan bertanya: Apa lagi yang bisa diukur oleh teknologi ini?

“Visinya adalah untuk mengembangkan laboratorium di bawah kulit,” kata Joseph Wang, PhD, seorang profesor rekayasa nano di University of California San Diego.

Hasilnya: Semua pekerjaan laboratorium Anda – kolesterol, hormon, elektrolit, dan banyak lagi – dapat dilakukan sendiri, meringankan beban sistem perawatan kesehatan dan memberdayakan Anda dengan informasi tingkat klinis real-time tentang kesehatan Anda.

Bagaimana cara kerjanya?

Keringat dan air liur mungkin lebih mudah didapat, tetapi cairan interstitial adalah cermin darah yang lebih baik. Itu bocor dari pembuluh darah kecil (kapiler), dan membawa nutrisi ke dan menghilangkan limbah dari kulit Anda.

Untuk menangkap cairan ini, setiap monitor memiliki kabel kecil atau susunan microneedles dengan panjang kurang dari satu milimeter yang menembus kulit selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau selama apa pun Anda memakainya. “Kamu tidak merasakannya,” kata Wang. “Begitu kamu meletakkannya di kulit, kamu melupakannya.”

Microneedles atau kabel terbuat dari polimer yang menyedot cairan, yang mengalir ke sensor biokimia yang menargetkan penanda yang ingin Anda ukur.

Paten paling awal untuk teknologi ini berasal dari tahun 1990-an (monitor glukosa pertama yang dapat dipakai untuk penggunaan di rumah diluncurkan pada tahun 2000-an), tetapi sensor telah berkembang pesat sejak saat itu, menjadi lebih kecil, lebih akurat, dan lebih canggih.

Sensor glukosa menggunakan enzim yang bereaksi terhadap glukosa untuk mengungkapkan konsentrasinya dalam darah. Beberapa peneliti – seperti Jason Heikenfeld, PhD, dan timnya di University of Cincinnati – berfokus pada “aptamers”, untaian pendek DNA tunggal yang berikatan dengan molekul target. “Anda dapat memanfaatkan kemampuan tubuh sendiri untuk menghasilkan sesuatu untuk mengambil jarum di tumpukan jerami,” katanya.

Gambar yang lebih besar

Ketika populasi kita menua dan biaya perawatan kesehatan meningkat, dan infrastruktur medis serta tenaga kerja kita semakin menipis, kita melihat dorongan untuk obat-obatan yang terdesentralisasi, kata Heikenfeld. Seperti teknologi pemantauan di rumah lainnya, pengindraan cairan interstisial menjanjikan kenyamanan dan akses perawatan yang lebih baik.

“Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan melalui pengobatan jarak jauh, melalui telepon,” kata Justin T. Baca, MD, PhD, seorang profesor di University of New Mexico. “Tapi kami masih belum menemukan cara mengumpulkan biosampel yang andal dan menganalisisnya dari jarak jauh.”

Tidak seperti tes darah tradisional, yang memberikan gambaran kesehatan untuk satu titik waktu, perangkat ini melacak data secara terus-menerus, mengungkap tren, dan membantu dokter menemukan ancaman yang akan datang lebih awal.

Ambil keton, misalnya, bahan kimia yang dibuat di hati saat memecah lemak. Tingkat yang tinggi pada pasien diabetes dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut ketoasidosis diabetik, yang seringkali terbentuk secara perlahan dan dapat diabaikan pada tahap awal.

Baca dan lainnya menggunakan cairan interstisial untuk terus mendeteksi kadar keton dalam darah.

“Ini berpotensi seperti tanda peringatan dini bahwa seseorang perlu diperiksa atau direhidrasi atau mendapatkan insulin,” kata Baca, “semacam diagnosis dini untuk menghindari kunjungan ke rumah sakit di kemudian hari.”

Inilah hal lain yang dapat kami lakukan dengan teknologi ini:

Manajemen Penyakit Kronis

Melihat dampak kesehatan dari pengobatan dan diet secara real time dapat memotivasi pasien untuk tetap pada rencana pengobatan mereka, kata Heikenfeld. Para peneliti di Taiwan sedang mengembangkan tes yang dapat membantu orang dengan penyakit ginjal kronis melacak kadar cystatin C, protein yang meningkat saat fungsi ginjal menurun. Pasien penyakit jantung dapat melihat kadar kolesterol mereka turun dari waktu ke waktu, dan tentu saja, pasien diabetes sudah dapat melacak glukosa.

Pemantauan Obat Resep

Penyedia dapat memantau tingkat obat dalam tubuh pasien – seperti antibiotik untuk infeksi – untuk melihat bagaimana itu dimetabolisme, dan menyesuaikan dosis sesuai kebutuhan, kata Heikenfeld.

Terapi Stres dan Hormon

Cairan interstisial dapat membantu kita mengukur kadar hormon, seperti hormon stres kortisol.

Ilmuwan di Inggris dan Norwegia mengembangkan perangkat yang dikenakan di pinggang yang mengumpulkan sampel cairan interstitial secara terus menerus hingga 3 hari. Dalam studi mereka, sampel dikirim untuk dianalisis, tetapi suatu hari nanti perangkat tersebut dapat dilengkapi dengan sensor untuk memantau satu hormon secara real time, kata penulis studi Thomas Upton, PhD, seorang peneliti klinis di University of Bristol di Inggris. “Ada banyak minat dalam pemantauan kortisol secara real-time,” katanya.

Di antara mereka yang bisa mendapatkan keuntungan: pasien dengan kekurangan hormon, pekerja shift malam dengan ritme sirkadian yang kacau, atau siapa saja yang ingin memantau respons stres mereka.

Kinerja dan Kesehatan Manusia

Atlet dapat menggunakan monitor glukosa dan laktat untuk mengoptimalkan latihan, waktu pemulihan, dan diet. Sedang menjalani diet keto? Monitor dapat membantu Anda menyesuaikan asupan karbohidrat berdasarkan kadar keton Anda. Kelompok Analyte Ventures Abbott sedang mengerjakan sensor alkohol dalam darah, membantu siapa saja yang ingin menghindari minum berlebihan.

Kapan Anda Bisa Mendapatkannya?

Penelitian awal telah menjanjikan, tetapi masih banyak yang dibutuhkan sebelum sensor cairan interstisial dapat diverifikasi dan disetujui.

Manufaktur akan menjadi tantangan. Memproduksi sensor ini dalam skala besar, tanpa mengorbankan konsistensi atau kualitas, tidak akan murah, kata Heikenfeld. Pemantau glukosa berkelanjutan saat ini membutuhkan waktu puluhan tahun dan ratusan juta dolar untuk dikembangkan.

Namun, fondasinya telah diletakkan.

“Saat kita semua lebih mengarah ke cairan interstisial, ada peta jalan kesuksesan yang telah terbukti yang telah dilakukan oleh perusahaan diagnostik besar selama beberapa dekade,” kata Heikenfeld.

Untuk saat ini, para ilmuwan sedang menyempurnakan sensor dan mencari cara untuk melindunginya dari cairan tubuh lain saat digunakan, kata Wang. Tetapi jika semuanya digabungkan, hasilnya bisa mengubah permainan.

Laboratorium Wang sedang mengembangkan sistem yang dapat memantau glukosa dan laktat atau glukosa dan alkohol – yang dapat tersedia dalam waktu 2 tahun, katanya.

Dalam dekade berikutnya, prediksi Wang, kami akan dapat mengukur selusin penanda dengan satu tambalan sederhana.