Eileen Brewer adalah ibu dari seorang anak berusia 11 tahun yang sering mengalami sakit kepala parah.

“Dia mulai menunjukkan tanda-tanda sakit kepala ketika dia masih bayi,” kata Brewer, dari Columbia, MD, di mana dia adalah presiden Clusterbusters, sebuah organisasi yang mendukung penelitian pengobatan untuk sakit kepala cluster dan advokasi untuk orang yang berjuang dengan kondisi tersebut.

Putri Brewer sering menangis sebanyak 8-10 jam sehari. Seorang dokter anak mengatakan dia menderita kolik. Tapi seiring bertambahnya usia, dia mulai membenturkan kepalanya ke lantai atau memukul kepalanya dengan tangannya. Dokter anak mengatakan itu semua perilaku.

Tetapi di prasekolah, guru memberi tahu Brewer bahwa putrinya mengeluh sakit kepala pada hari-hari cerah setelah bermain di luar ruangan. “Dia akan pergi dan berbaring di pojok buku,” kata Brewer. Guru menyarankan bahwa gadis kecil itu mungkin mengalami migrain.

“Saya terkejut dan sedikit malu karena saya melewatkan tanda-tandanya, termasuk sering muntah,” kata Brewer. “Saya sendiri menderita penyakit migrain, dan itu genetik. Dan saya bekerja di ruang sakit kepala, tidak hanya di Clusterbusters, tetapi juga sebagai manajer administrasi untuk Aliansi untuk Gangguan Sakit Kepala. Dan saya adalah anggota Kepemimpinan Pasien dari National Headache Foundation Dewan.”

Dokter anak merujuk Brewer ke beberapa spesialis, termasuk dokter telinga, hidung, dan tenggorokan, dokter mata anak, dokter gigi, dan ahli saraf anak. Tidak ada masalah dengan telinga, sinus, atau gigi anaknya, tetapi dokter mata menemukan saluran air mata yang tersumbat serta masalah dengan pelacakan.

“Ini berarti bahwa ketika putri saya sampai pada akhir baris bacaan, sulit baginya untuk menemukan baris berikutnya karena cara matanya bergerak berbeda dari cara mata kebanyakan orang bergerak,” kata Brewer.

Meskipun dia menerima terapi fisik untuk matanya, putri Brewer terus mengalami sakit kepala. Ahli saraf mendiagnosisnya dengan migrain kronis. Sekarang, dia mengonsumsi propranolol, obat yang terkadang digunakan untuk mencegah serangan migrain, serta sumatriptan, obat yang digunakan saat serangan migrain sudah dimulai.

‘Jendela ke Otak’

Sekitar 60% anak-anak dan remaja mengalami sakit kepala, menurut penelitian yang dikutip oleh penulis studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Ophthalmic Epidemiology. Sakit kepala ini dapat memengaruhi kualitas hidup anak, membuatnya kurang dapat berfungsi dengan baik, dan memengaruhi kehadiran dan kinerja sekolah.

Para penulis studi baru tertarik untuk mengetahui seberapa sering masalah terkait mata pada anak-anak dengan sakit kepala. Mereka mempelajari anak-anak yang mengunjungi dokter mata dengan keluhan sakit kepala, kata penulis studi utama Lisa Lin, MD, lulusan baru program residensi oftalmologi di Massachusetts Eye and Ear di Boston. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Anak Philadelphia, tempat Lin bersekolah di sekolah kedokteran.

Lin dan rekan-rekannya meninjau rekam medis dari 1.878 anak, mulai dari usia 2 hingga 18 tahun, yang memiliki gejala sakit kepala di klinik oftalmologi rawat jalan.

Semua anak menjalani pemeriksaan mata untuk mengetahui apakah mereka memiliki masalah mata atau masalah lain yang mungkin menyebabkan sakit kepala.

Para peneliti menemukan bahwa sekitar seperempat dari anak-anak memiliki satu atau lebih temuan terkait mata baru yang mungkin menyebabkan sakit kepala mereka.

Hampir seperlima anak memiliki masalah refraksi mata, seperti rabun jauh, rabun dekat, atau astigmatisme.

Kondisi mata tersering kedua, ditemukan pada 4,4% anak-anak, adalah strabismus (ketidaksejajaran mata). Persentase yang sangat kecil dari anak-anak memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan sakit mata atau bisa menjadi tanda masalah intrakranial, termasuk uveitis, glaukoma, dan elevasi saraf optik.

Pasien dengan masalah mata biasanya mengalami sakit kepala yang berlangsung lebih singkat, tetapi tidak ada hubungan antara masalah mata dan seberapa sering mereka mengalami sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya, mual/muntah, dan perubahan penglihatan.

Lin mengakui bahwa penelitian itu “terbatas” karena para peneliti tidak mengikuti anak-anak untuk melihat apakah sakit kepala mereka membaik setelah masalah mata diperbaiki; misalnya dengan memakai kacamata.

Tapi temuan ini penting karena kira-kira “seperempat dari anak-anak memiliki kondisi mata yang dapat diobati. Mata seringkali merupakan ‘jendela otak’ dan mungkin perlu diperiksa jika anak-anak mengeluh sakit kepala,” katanya.

Tangani Sakit Kepala Anak dengan Serius

Paul G. Mathew, MD, asisten profesor neurologi di Harvard Medical School, mengaku tidak terkejut dengan temuan tersebut.

“Sebagian besar anak dengan masalah mata dalam penelitian ini memiliki masalah refraksi dan mungkin membutuhkan kacamata,” katanya.

Dia mengatakan bahwa tidak semua masalah mata dapat ditemukan dengan menggunakan tes standar yang digunakan dokter, dan terkadang diperlukan pemeriksaan mata yang lebih menyeluruh.

“Saya pikir masuk akal bagi seorang anak untuk menemui dokter mata jika anak tersebut mengalami sakit kepala dan keluhan penglihatan, tetapi saya juga akan berhati-hati untuk tidak mengirim setiap anak yang sakit kepala ke dokter mata, yang akan menaikkan biaya perawatan dan menunda evaluasi dan pengobatan. untuk anak-anak dengan masalah mata yang lebih mendesak,” kata Mathew.

Masalah mata bisa menyebabkan sakit kepala, tapi juga bisa memperburuk sakit kepala pada orang dengan gangguan seperti migrain. Dia memperingatkan bahwa seorang anak yang mengeluh sakit kepala tidak boleh diabaikan atau diberhentikan.

“Saya perhatikan bahwa orang tua sering tidak menganggap serius sakit kepala pada anak-anak mereka, terutama ketika mereka jarang atau episodik,” kata Mathew, yang merupakan dewan direktur National Headache Foundation. “Terlalu sering, anak-anak diberi tahu, ‘Kamu hanya bersikap dramatis’ atau ‘kamu melebih-lebihkan.'”

Mathew, yang putrinya yang berusia 11 tahun mengalami sakit kepala, mengatakan lebih banyak kesadaran dibawa ke migrain pada anak-anak. “Secara historis, anak-anak dengan migrain telah diberikan perawatan yang kurang memuaskan, tetapi sekarang ada lebih banyak perawatan yang tersedia, dan migrain pada anak-anak mulai dianggap lebih serius.”

Dia senang tentang hal ini karena “untuk anak-anak yang mengalami sakit kepala yang membuat mereka keluar dari sekolah, olahraga, dan kegiatan lain merugikan perkembangan mereka.”

Nasihat untuk Orang Tua

Jika anak Anda mengalami sakit kepala, Mathew merekomendasikan untuk memulai dengan dokter anak, yang dapat memutuskan apakah anak memerlukan konsultasi lebih lanjut dengan spesialis seperti dokter mata atau ahli saraf.

“Tangani mual dan muntah dengan serius,” katanya. “Seringkali, anak-anak menjalani evaluasi gastrointestinal yang tepat dan ekstensif, tetapi gejala perut ini bisa menjadi gejala migrain.”

Meskipun episode tersebut tidak terlalu sering terjadi, Mathew merasa tidak boleh diabaikan, karena episode tersebut dapat menjadi lebih sering dan intens setelah pubertas, terutama pada anak perempuan.

Jika dokter anak Anda tidak menganggap serius masalah tersebut, Brewer menyarankan untuk mencari pendapat lain. “Anda mengenal anak Anda lebih baik daripada orang lain. Bahkan jika Anda adalah orang tua baru, percayalah pada insting Anda dan dorong upaya diagnostik terbaik,” katanya. “Advokasi untuk anak Anda, dan jangan berhenti sampai Anda menemukan seseorang yang menganggap serius gejalanya dan memiliki jawaban yang baik untuk Anda.”

Mathew juga merekomendasikan untuk mewaspadai pemicu sakit kepala, seperti kurang tidur, stres, dehidrasi, terlambat makan, dan perubahan cuaca. “Saat ini, sakit kepala putri saya masih jarang dan cukup bisa diprediksi,” katanya. “Itu cenderung terjadi setelah perjalanan udara atau ketika dia sangat kurang tidur. Jadi jika kita pergi berlibur, kita membangun banyak waktu istirahat untuk memastikan dia cukup istirahat.”

Ini adalah pesan penting bagi para orang tua saat ini, banyak di antaranya memiliki anak yang berada di bawah banyak tekanan dari kombinasi tugas sekolah dan kegiatan ekstrakurikuler. “Pastikan anak Anda banyak istirahat, makan makanan bergizi secara teratur, tetap terhidrasi, dan tidur yang cukup, dan perhatikan apa yang mungkin memicu serangan mereka,” kata Mathew.

SUMBER:

Eileen Brewer, presiden, Clusterbusters, Columbia, MD.

Kedokteran Perkembangan dan Neurologi Anak: “Prevalensi sakit kepala dan migrain pada anak-anak dan remaja: tinjauan sistematis studi berbasis populasi.”

Epidemiologi Ophthalmic: “Temuan Ocular pada Anak dengan Sakit Kepala.”

Lisa Lin, MD, Rumah Sakit Mata dan Telinga Massachusetts, Boston.

Paul G. Mathew, MD, asisten profesor, Harvard Medical School; spesialis sakit kepala, Mass General Brigham Health, Harvard Vanguard Medical Associates, Boston.

By admin

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *