Month: July 2023

Kathleen Schmidt tidak ingat cara berjalan. Kemampuan berbicaranya hampir habis. Dan dia lupa bahwa, hampir 50 tahun yang lalu, dia menikah dengan pria yang menghabiskan hampir setiap sore bersamanya.

“Tapi siapa pun dia pikir saya, dia menyukai saya,” kata suaminya, Jim Mangi. “Dan dia menyala ketika aku berjalan di kamar.”

Schmidt, 74, didiagnosis menderita penyakit Alzheimer di usia akhir 50-an. Pada 2016, keduanya pindah ke komunitas lansia, di mana Kathleen sekarang mendapat bantuan profesional di pusat dukungan memori komunitas.

Selain merawat Kathleen, Jim, 75, menjalankan Dementia Friendly Saline, sebuah organisasi nirlaba di Saline, MI, yang bertujuan untuk membantu penderita demensia hidup di komunitas mereka dengan lebih sedikit kesulitan dan lebih bermartabat. Dia juga seorang pendidik sukarelawan untuk Asosiasi Alzheimer.

Tujuannya: memberdayakan penderita demensia untuk menggunakan imajinasi dan kemampuan mereka saat ini sehingga mereka dan pengasuhnya dapat belajar dari satu sama lain, bersenang-senang, dan merasa dihargai di masyarakat.

Alzheimer dan bentuk demensia lainnya membawa banyak perubahan dan komplikasi. Meski begitu, bermain dapat membawa kegembiraan dan makna bagi mereka yang kehilangan ingatan, kata Anne Basting, PhD, pendiri TimeSlips, sebuah kelompok nirlaba yang melatih pengasuh dan sistem perawatan cara memanfaatkan kapasitas kreatif orang lanjut usia sampai akhir. hidup.

“Ini adalah orang-orang yang telah menjalani kehidupan yang utuh,” kata Basting. “Dan hal-hal yang kuat keluar dari sesi improvisasi ini. Itu benar-benar pedih dan runcing dan lucu.

Program berbasis seni seperti TimeSlips dapat meningkatkan kualitas hidup orang dengan berbagai tingkat demensia, penelitian menunjukkan. Ini juga bermanfaat bagi pengasuh, orang yang dicintai, dan pekerja perawatan.

Marla Cattermole, 64, bekerja untuk Sistem Perpustakaan Wilayah Dauphin di Harrisburg, PA. Sebagai bagian dari penjangkauannya, dia memimpin acara mendongeng di pusat perawatan jangka panjang. TimeSlips hanyalah sebagian kecil dari pekerjaannya, “tetapi itu adalah satu hal yang paling saya nantikan,” kata Cattermole.

Pertama, dia memberikan gambar kepada semua orang, biasanya menunjukkan anak-anak atau binatang. Gambar-gambar ini cenderung menjadi yang paling menarik dan cenderung memicu kenangan lama, kata Cattermole, meskipun mengingat masa lalu bukanlah tujuannya.

Selanjutnya, dia meminta kelompok tersebut untuk menceritakan apa yang terjadi di foto tersebut. Apa yang mungkin mereka cium dan dengar dalam adegan itu?

Cattermole meyakinkan setiap orang bahwa tidak ada jawaban yang salah dan memberi setiap orang kesempatan untuk menjawab. Bahkan ketika orang mengatakan sesuatu yang tampaknya sama sekali tidak relevan, kata Cattermole, itu tetap masuk ke dalam cerita.

Sesekali, dia akan berhenti dan membaca cerita itu kembali. “Beberapa orang menjadi sangat bersemangat,” kata Cattermole, “dan mereka sangat menyenangkan.”

Salah satu hal yang dilakukan Mangi melalui organisasi nirlaba adalah mengadakan “kafe memori”. Ini acara, bukan kafe sungguhan seperti kedai kopi. Jim menyebut kafe ingatannya sebagai kafe “Come as You Are”, dua kali sebulan di aula sosial gereja setempat.

Di sebuah kafe memori baru-baru ini, kelompok Jim menggunakan foto TimeSlips seorang pria besar yang sedang bermain biola di samping seorang pria kecil berpakaian hijau, dengan sepanci koin di kejauhan.

Berikut cuplikan cerita yang diputar grup: Seorang pria bernama Frank kalah taruhan dengan leprechaun. Frank bertaruh karena putrinya sakit, dan dia harus merawatnya. Mereka terganggu oleh sekelompok sepupu gnome.

Kisah lepas landas dari sana.

“Sungguh indah melihat orang-orang dengan demensia, beberapa di antaranya tidak terlalu vokal, benar-benar masuk ke dalam cerita dan memberikan kontribusi mereka untuk apa yang terjadi selanjutnya,” kata Mangi. “Mereka merasa dihargai atas kemampuan yang masih mereka miliki daripada terbengkalai karena kemampuan yang telah hilang.”

Ini dapat mengurangi kebingungan sehari-hari bagi penderita demensia untuk membatasi pilihan mereka. Misalnya, apakah mereka ingin sandwich ham atau mac dan keju untuk makan siang? Apakah mereka ingin jalan-jalan atau menonton TV sore ini?

Tetapi pertanyaan tertutup mungkin tidak memicu momen yang berarti. Itu mengambil pendekatan yang berbeda.

Basting menggunakan apa yang dia sebut “pertanyaan indah”, yang merupakan petunjuk terbuka tanpa jawaban benar atau salah di mana tidak apa-apa untuk mengada-ada. Contohnya:

• Nasihat apa yang Anda harap diberikan seseorang kepada Anda?
• Apa yang kamu dengar?
• Jika Anda memiliki kemampuan untuk terbang, kemana Anda akan pergi?
• Kekuatan super apa yang kamu inginkan?

Anda dapat menambahkan aktivitas artistik lainnya, seperti mengajak mereka menggambar diri mereka sendiri sebagai pahlawan super atau memainkan musik dan mengajak mereka bernyanyi bersama atau menambahkan suara mereka sendiri.

Mangi juga bermitra dengan bioskop lokal untuk menyelenggarakan pemutaran khusus. Film seperti Singing in the Rain diputar dengan lampu menyala dan suaranya dikecilkan. Mangi mendorong semua orang untuk bersenang-senang. Beberapa orang bertepuk tangan, ikut bernyanyi, bergoyang di kursi mereka, atau berdiri dan menari.

“Kami punya makanan, kami punya doorprize. Ini acara besar, ”kata Mangi. “Seorang istri mengatakan sangat senang melihat suaminya merasa terlihat lagi. Seorang putri dewasa mengatakan bahwa ibunya memiliki waktu dalam hidupnya karena dia merasa seperti berada di sana.

Anda mungkin menemukan acara sosial yang ditujukan untuk orang-orang dengan kehilangan ingatan melalui sumber daya seperti:

• Kafe memori di area Anda dengan pertemuan online atau tatap muka
• Komunitas Kreatif Peduli melalui TimeSlips.org
• Perpustakaan lokal atau pusat seni dan budaya
• Percikan! Persekutuan
• Masyarakat Sigap (dari Asosiasi Alzheimer)

Untuk lebih banyak ide dan sumber daya di rumah, kunjungi Pusat Kreativitas di situs web TimeSlips.

Lain kali Mangi melihat Kathleen, dia tidak akan memintanya untuk mengingatnya. Dia akan mengajaknya berjalan-jalan di luar dengan kursi rodanya jika cuacanya bagus. Di dalam, dia mungkin menghidupkan film klasik Motown favoritnya atau memutar film musikal yang “sangat berlebihan dan penuh warna” seperti Moulin Rouge atau The Sound of Music.

Apa pun yang mereka lakukan, Mangi menghargai setiap kesempatan untuk menikmati kebersamaan dengan Kathleen lebih lama. Dia merayakannya tanpa terlalu fokus pada kemampuannya yang hilang. Dia mengatakan itu memperdalam hubungannya dengan istrinya.

“Saya telah membantunya berpakaian dan membereskan kekacauan dan sebagainya,” kata Mangi. “Tapi betapa kecilnya harga yang harus dibayar untuk menjadi lebih dekat, lebih mencintai sahabatku.”

Terkait: Kehidupan Sehari-hari yang Lebih Baik untuk Orang Tercinta Dengan Alzheimer

(Reuters) – Mitra pembuat obat Organon dan Samsung Bioepis mengatakan pada hari Sabtu bahwa mereka telah meluncurkan versi peniru yang jauh lebih murah dari obat radang sendi blockbuster AbbVie Humira, sementara dua pembuat obat lainnya memasuki pasar dengan diskon yang jauh lebih sederhana untuk daftar harga obat bermerek.

Obat peniru yang disebut Hadlima akan terdaftar di $1.038 per bulan, mewakili diskon 85% dari harga bulanan Humira saat ini $6.922, kata perusahaan tersebut.

Pembuat obat Swiss Sandoz juga mengatakan pada hari Sabtu bahwa mereka telah meluncurkan biosimilar Humira, Hyrimoz, dengan diskon 5% dari harga obat bermerek, serta Humira versi tidak bermerek dengan diskon 81%.

Boehringer Ingelheim yang berbasis di Jerman kemudian mengatakan merilis versi saingannya dari Humira, Cyltezo, dengan potongan harga 5% hingga 7% dari daftar harga obat bermerek.

Tidak seperti pil, yang memiliki salinan generik yang sangat murah, obat biologis yang rumit dan mahal yang terbuat dari sel hidup tidak dapat diduplikasi secara persis. Alternatif terdekat mereka disebut biosimilar.

Organon dan Samsung Bioepis tidak mengatakan apakah mereka telah mencapai kesepakatan dengan manajer manfaat farmasi (PBM), yang menegosiasikan perlindungan asuransi atas nama pengusaha besar dan rencana asuransi kesehatan, untuk mendapatkan penggantian Hadlima bagi pasien.

Tiga PBM — CVS Health Corp (CVS.N), Express Scripts dari Cigna Group (CI.N) dan Optum RX dari UnitedHealth Group (UNH.N) — bersama-sama mengendalikan 80% pasar obat resep AS.

Pakar kesehatan memperkirakan beberapa biosimilar Humira akan diluncurkan dengan diskon kecil untuk menarik manajer manfaat farmasi. Beberapa dari biaya mereka adalah persentase dari penghematan yang mereka negosiasikan dan PBM diharapkan memenangkan diskon yang signifikan dari harga yang diumumkan untuk rencana kesehatan.

Dalam sebuah wawancara dengan Reuters, Chief Executive Officer Organon Kevin Ali mengatakan pembuat obat yang tidak membuat kesepakatan PBM untuk biosimilar Humira mereka tahun ini akan berjuang selama enam bulan ke depan untuk perlindungan asuransi pada tahun 2024.

“Saat ini, ini benar-benar tentang apa yang saya anggap perlombaan untuk mendapatkan formularium (PBM),” katanya.

Hadlima disetujui oleh Food and Drug Administration AS pada tahun 2019, tetapi persyaratan penyelesaian hukum dengan AbbVie membatasi perusahaan untuk menawarkannya di AS.

Amgen yang berbasis di Thousand Oaks, California meluncurkan biosimilar Humira pertama untuk AS pada bulan Januari dengan diskon 5% dan 55% untuk obat bermerek, tergantung pada pembeli.

Pembuat obat California Coherus BioSciences mengatakan bulan lalu bahwa mereka berencana meluncurkan biosimilar dalam kemitraan dengan miliarder Mark Cuban dengan diskon 85%.

AbbVie menggugat perusahaan tersebut, menuduhnya melanggar perjanjian yang memberi Coherus lisensi non-eksklusif untuk mengkomersialkan Humira versi biosimilar di AS mulai 1 Juli.

(Laporan oleh Patrick Wingrove; Diedit oleh Cynthia Osterman)

Kanker payudara adalah salah satu penyebab utama kematian terkait kanker di kalangan wanita di seluruh dunia. Deteksi dini sangat penting untuk pengobatan yang efektif dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Dalam langkah terobosan, Namida, sebuah perusahaan skrining kanker berbasis air mata, baru-baru ini meluncurkan Auria, sebuah tes revolusioner yang memanfaatkan proteomik, atau biomarker protein, untuk mendeteksi kelainan payudara yang mungkin menunjukkan adanya kanker payudara. Teknologi mutakhir ini berpotensi mengubah skrining kanker payudara dan meningkatkan hasil bagi banyak wanita.

Auria Auria

“Ini bukan pengujian genetik,” kata Omid Moghadam, CEO dan salah satu pendiri Namida. “Banyak wanita mengetahui mutasi gen BRCA 1 dan 2, yang mengarah pada peningkatan risiko kanker payudara. Namun, delapan puluh sembilan persen kanker payudara bukanlah keturunan. Auria menguji apa yang sebenarnya terjadi di dalam tubuh pada saat itu.”

Air mata, biofluid dengan potensi diagnostik yang signifikan, telah lama diabaikan dalam bidang skrining kanker. Namun, kemajuan terbaru dalam analisis air mata telah membuka kemungkinan baru untuk deteksi berbagai penyakit non-invasif dan akurat, termasuk kanker. Namida telah memanfaatkan potensi ini untuk mengembangkan Auria, tes canggih yang dirancang khusus untuk mengidentifikasi kelainan payudara yang terkait dengan kanker payudara.

“Jika kita melihat ke sejarah kuno, kita akan melihat kasus kanker payudara pertama yang didokumentasikan pada putri Cyrus Agung,” kata Moghadam. “Ahli bedah Yunani meraba benjolan dan mengangkat payudara, dan dia diselamatkan. Teknik ini, merasakan benjolan, tetap menjadi satu-satunya alat skrining untuk kanker payudara sampai tahun 1980-an, ketika mamografi ditemukan. Empat puluh tahun kemudian, mammogram masih menjadi yang teratas alat skrining.”

Realitas ini menimbulkan beberapa masalah bagi perempuan. Pertama dan terpenting, mamografi adalah teknik sinar-X. Dalam kata-kata Moghadam, “Satu persen kanker payudara disebabkan oleh paparan berlebihan terhadap radiasi sinar-X. Mammografi adalah satu-satunya bentuk skrining yang benar-benar dapat menyebabkan kanker.”

Bahaya kedua mamografi tidak berasal dari tes itu sendiri, tetapi usia pasien yang diuji. Standar perawatan saat ini menunjukkan bahwa mamografi dimulai pada usia 45 hingga 50 tahun, namun penelitian terbaru menyatakan bahwa setengah dari kematian akibat kanker payudara adalah wanita di bawah usia 45 tahun. Beberapa bulan yang lalu, Satuan Tugas Pencegahan AS merekomendasikan usia skrining dipindahkan ke 40 tahun, tetapi Moghadam dan timnya merasa bahkan 40 tahun terlalu tua.

“Kanker payudara pada wanita usia 30 sampai 40 tahun bersifat agresif dan seringkali fatal,” kata Moghadam. “Deteksi dini sangat penting. Begitu banyak wanita muda yang tertular ini dan tidak memiliki cara untuk memahami apa yang terjadi pada tubuh mereka sampai terlambat. Bagi sebagian orang, Auria menawarkan ketenangan pikiran, dan bagi yang lain, itu menyelamatkan hidup mereka. .”

Sensitivitas dan kegunaan mamografi juga dapat dipertanyakan, karena ini sepenuhnya bergantung pada fisiologi payudara, yang berbeda dari satu wanita ke wanita lainnya. Payudara yang padat dan berserat tidak dapat di-rontgen dengan baik; kalsifikasi putih hilang di lautan pembacaan jaringan padat putih. Kebenaran ini mengungkap kenyataan yang mengkhawatirkan: Bagi lima puluh persen wanita, sinar-X tidak berguna dan seringkali berbahaya, tetapi mereka terpaksa menjalani pengujian ini sebelum menerima pencitraan alternatif.

Di sinilah peran Auria. Dengan solusi sederhana dan hemat biaya ini, wanita dari segala usia dan jenis payudara dapat menyaring biomarker protein yang terkait dengan kelainan payudara tanpa menggunakan radiasi. Tes ini tidak memerlukan pelatihan spesialis; itu dapat dilakukan di lab mana saja, kantor GP, atau bahkan di rumah sendiri. Ini menjadi proses yang jauh lebih sederhana dan lebih cepat, mencerminkan tes skrining kanker prostat pada pria, yang dilakukan di tingkat perawatan primer.

“Auria mencakup konsultasi klinis dengan spesialis kesehatan payudara untuk meninjau hasil dan menjawab pertanyaan, memberdayakan wanita dengan informasi selama pemeriksaan lini pertama,” kata Moghadam. “Ini mengubah kebutuhan dan waktu bagi pasien untuk menjalin hubungan baru dengan seorang spesialis, sebuah proses yang sangat panjang dan mahal sehingga sekitar lima puluh persen wanita berhenti.” Moghadam melanjutkan, “Visi kami dengan Auria selalu merupakan pengujian yang tidak mahal dan dapat diakses.”

Proses pengujian itu sendiri sederhana dan tidak invasif. Pasien memberikan sampel air mata, yang kemudian dianalisis menggunakan teknik proteomik tingkat lanjut. Tes ini secara akurat mengukur tingkat biomarker yang teridentifikasi dan membandingkannya dengan ambang batas yang ditetapkan. Berdasarkan hasil tersebut, Auria dapat mengklasifikasikan adanya kelainan payudara dan memberikan informasi berharga untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.

Auria telah terbukti efektif dan mengganggu dalam lebih dari satu cara, sebagaimana dibuktikan oleh Gold Edison Award baru-baru ini untuk Inovasi dalam Diagnostik Cerdas, memenangkan tes skrining kanker populer lainnya, Galleri oleh GRAIL. Didukung oleh dokter dan lebih dari satu dekade penelitian dan uji klinis, Auria diakui untuk mengatasi tantangan perawatan kesehatan yang terus meningkat bagi wanita.

Peluncuran Auria menandai kemajuan signifikan dalam bidang skrining kanker payudara. Dengan memanfaatkan kekuatan pengujian berbasis air mata dan analisis biomarker protein, Namida telah memberikan solusi terobosan yang menawarkan deteksi dini kelainan payudara non-invasif yang mengarah ke kanker payudara. Auria memiliki potensi untuk merevolusi cara diagnosis kanker payudara, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan memberdayakan perempuan untuk mengendalikan kesehatan mereka.

1. Hugh Pearson, wakil ketua Komite Dokter Junior BMA Skotlandia dan dokter yayasan tahun 2

1. @Hugh_Pearson_

Jika retensi staf adalah tujuan bersama, maka pemerintah Skotlandia harus mempertimbangkan kembali tawaran gajinya kepada dokter junior, tulis Hugh Pearson

Dokter junior Skotlandia telah memilih untuk menolak tawaran kenaikan gaji gabungan sebesar 14,5% selama periode dua tahun yang dibuat oleh pemerintah Skotlandia, dengan mayoritas yang jelas sebesar 71,1%.1

Komite Dokter Junior BMA Skotlandia tetap bertekad untuk mencapai pemulihan gaji penuh ke level 2008 dalam waktu lima tahun. Persentase kerugian gaji riil untuk dokter junior di Skotlandia sekarang mencapai 28,5%. Seandainya tawaran ini diterima, defisit akan berkurang menjadi 26,5%.1

Penolakan tawaran ini bukanlah kegagalan atau kesuksesan bagi BMA Skotlandia atau pemerintah Skotlandia. Ini hanyalah sebuah indikasi bahwa—di mata sebagian besar dokter junior—tawaran saat ini adalah kompensasi yang tidak memadai untuk pekerjaan yang mereka lakukan.

Selama negosiasi dengan Michael Matheson, sekretaris kabinet untuk NHS Recovery, Health and Social Care, tujuan bersama dari BMA Skotlandia dan pemerintah Skotlandia adalah “menjadikan NHS Skotlandia sebagai pemberi kerja pilihan dengan mengakui kontribusi dan nilai dari dokter dan dokter gigi junior dalam pelatihan, mendukung retensi dan karenanya meningkatkan hasil untuk publik.”2

Penolakan keras terhadap tawaran ini menunjukkan bahwa kekuatan perasaan di antara anggota kami dan ambisi yang diperlukan untuk jalan ke depan telah salah dinilai. Tawaran ini belum cukup mengakui kontribusi dokter junior dan tidak akan menyelesaikan krisis retensi tenaga kerja kami.

Pemerintah sejauh ini telah melihat perselisihan kami dalam konteks perselisihan mereka yang diselesaikan dengan Serikat Agenda Perubahan (AFC) di Skotlandia, di mana tawaran mereka untuk kenaikan upah rata-rata 14,5% diterima.3 Pemerintah Skotlandia menolak untuk bernegosiasi dengan kami sebelum kesimpulan dari sengketa AFC. Ketika mereka datang ke meja, mereka memberi kami solusi yang identik, terlepas dari keprihatinan dan konteks yang berbeda di mana kami memberikan suara untuk aksi industri.

Kepada pemerintah Skotlandia, tawaran mereka yang ditolak sebagian mengatasi tekanan inflasi saat ini, sambil memberikan komitmen untuk mereformasi “proses” tawar-menawar gaji di masa depan.

Tetapi tujuan dokter dalam perselisihan ini adalah untuk menciptakan jalur yang kredibel menuju pemulihan gaji penuh yang mengamankan masa depan kedokteran publik di Skotlandia dan mengakhiri praktik mengikis gaji dokter untuk mensubsidi anggaran kesehatan yang lebih luas.

Dokter memasuki perselisihan ini setelah mengalami tingkat penurunan gaji yang jauh lebih besar selama 15 tahun terakhir daripada kebanyakan pekerja sektor publik dan swasta lainnya.4 Dokter melihat perselisihan ini bukan sebagai proses tawar-menawar dua tahun dengan pemerintah mengenai lonjakan inflasi, tetapi sebagai perjuangan untuk masa depan dan keamanan profesi. Untuk dokter muda khususnya, pemulihan gaji penuh adalah langkah yang diperlukan untuk meyakinkan mereka untuk bekerja di Skotlandia. Perselisihannya adalah tentang menghadapi prinsip bahwa pekerjaan kita tidak bernilai seperempat lebih rendah dari rekan-rekan kita di tahun 2008 seperti halnya tentang menerima persentase kenaikan gaji yang cukup untuk tahun ini.

Dengan demikian, tidak seperti banyak negosiasi sektor publik baru-baru ini, perselisihan kami tidak akan diselesaikan dengan tawaran gaji yang hanya mengakomodasi dampak tekanan inflasi saat ini terhadap biaya hidup—terutama jika tawaran itu sendiri berada di bawah inflasi. Kami membutuhkan solusi yang dipesan lebih dahulu untuk situasi yang unik. Penolakan tawaran 14,5% menandai tonggak penting dalam menunjukkan hal ini kepada pemerintah Skotlandia dan masyarakat luas.

Pemerintah Skotlandia perlu memberikan tawaran yang secara langsung bertentangan dengan prinsip-prinsip pemulihan gaji dan spesifik tentang cara-cara untuk mencapainya. Itu mungkin berarti melihat lebih jauh di luar komitmen pembayaran sektor publik yang ada untuk tahun ini dan seterusnya. Hal ini dibenarkan oleh perbedaan besar dalam pengikisan gaji yang dialami dokter dibandingkan dengan pekerja lain, seiring dengan urgensi krisis retensi yang kita hadapi. Kami dapat membantu mereka menemukan solusi, tetapi mereka harus terlibat dengan pikiran terbuka. Mengabaikan inti perselisihan ini tidak akan membuat kita maju lebih jauh.

Para peneliti di Universitas Teknologi dan Desain Singapura telah menciptakan perangkat lutut fleksibel yang dapat dikenakan yang berisi sirkuit terintegrasi di dalam struktur rajutannya. Perangkat yang dapat dikenakan dapat melacak pergerakan sendi secara real time, membantu dokter menemukan tanda-tanda awal gangguan gerakan atau memungkinkan mereka melacak kemajuan pasien yang menjalani terapi fisik untuk meningkatkan gerakan mereka.

Perangkat baru ini didesain senyaman mungkin, dan berfungsi sebagai pakaian rajutan tunggal, dengan sensor dan komponen fungsional lainnya seperti resistor yang membentuk sirkuit fleksibel di dalam kain.

Perangkat yang dapat dikenakan sangat cocok untuk memantau kemampuan kita untuk bergerak. Hal ini sangat penting bagi pasien dengan gangguan mobilitas. Pasien tersebut dapat mengalami penurunan fungsional, dan mungkin berjuang untuk menjaga keseimbangan, dan mengalami gejala seperti kelemahan otot, cara berjalan yang tidak stabil, dan nyeri sendi. Menemukan tanda-tanda ini lebih awal dan kemudian melacak kemajuan pasien itu penting, tetapi banyak pasien mungkin tidak sepenuhnya menyadari sejauh mana masalahnya sampai berkembang ke tahap yang lebih lanjut.

Beberapa iterasi perangkat yang dapat dikenakan sebelumnya untuk melacak pergerakan berukuran besar dan tidak nyaman untuk dipakai. Mungkin sulit untuk mengintegrasikan komponen listrik ke dalam perangkat yang tidak mengganggu dan nyaman. Untuk mencapai hal ini, para peneliti ini telah menggunakan kain konduktif untuk mengintegrasikan sistem kelistrikan ke dalam kain rajutan yang dapat dipakai yang dapat melacak pergerakan sendi lutut.

Tujuan dari teknologi ini adalah untuk memastikan bahwa sensornya seakurat mungkin dan tidak bergantung pada banyak komponen eksternal (yang telah menjadi batasan dengan perangkat yang dapat dikenakan lainnya yang dibuat menggunakan kain konduktif), tetapi sebagian besar terintegrasi sepenuhnya ke dalam rajutan. kain. Mereka menggabungkan benang dielektrik yang sangat elastis dengan benang konduktif elektrik dalam berbagai pola jahitan untuk menghasilkan kain terpadu yang dapat dikenakan yang nyaman dipakai dalam waktu lama, tetapi dapat memberikan pembacaan yang akurat.

Sejauh ini, para peneliti telah menguji perangkat yang dapat dikenakan dengan sukarelawan manusia. Mereka telah menemukan bahwa itu dapat mendeteksi berbagai gerakan, dan sensor terintegrasi dapat mengenali langkah dalam 90 milidetik dan dapat menunjukkan perubahan sudut sendi 0,12 derajat, menunjukkan bahwa teknologi ini cocok untuk memantau pergerakan manusia secara real time.

Berikut adalah video dari Singapore University of Technology and Design tentang teknologi tersebut:

Belajar di jurnal Advanced Healthcare Materials: Semua Rajutan dan Terintegrasi Lembut Dapat Dipakai dengan Kelenturan Tinggi dan Sensitivitas untuk Pemantauan Berkelanjutan Gerakan Sendi Manusia

Melalui: Universitas Teknologi dan Desain Singapura

Karya seni yang dipajang terlihat pada konferensi Ilmu Psikedelik di Colorado Convention Center Rabu, 21 Juni 2023, di Denver. Australia adalah negara pertama yang mengizinkan psikiater meresepkan zat psikedelik tertentu kepada pasien depresi atau gangguan stres pascatrauma. Pada hari Sabtu, 1 Juli, dokter Australia kini dapat meresepkan dosis MDMA, juga dikenal sebagai ekstasi, untuk PTSD. Kredit: Foto AP/David Zalubowski, File

Australia kini menjadi negara pertama yang mengizinkan psikiater meresepkan zat psikedelik tertentu kepada pasien depresi atau gangguan stres pascatrauma.

Mulai Sabtu, dokter Australia dapat meresepkan dosis MDMA, juga dikenal sebagai ekstasi, untuk PTSD. Psilocybin, bahan psikoaktif dalam jamur psychedelic, dapat diberikan kepada orang yang mengalami depresi yang sulit diobati. Negara tersebut memasukkan kedua obat tersebut ke dalam daftar obat yang disetujui oleh Therapeutic Goods Administration.

Ilmuwan di Australia terkejut dengan langkah tersebut, yang diumumkan pada Februari tetapi mulai berlaku 1 Juli. Seorang ilmuwan mengatakan langkah itu menempatkan Australia “di garis depan penelitian di bidang ini.”

Chris Langmead, wakil direktur Neuromedicines Discovery Center di Monash Institute of Pharmaceutical Sciences, mengatakan hanya ada sedikit kemajuan dalam pengobatan masalah kesehatan mental yang persisten dalam 50 tahun terakhir.

Penerimaan budaya yang berkembang telah menyebabkan dua negara bagian AS menyetujui tindakan untuk penggunaannya: Oregon adalah yang pertama melegalkan penggunaan psilocybin oleh orang dewasa, dan pemilih Colorado mendekriminalisasi psilocybin pada tahun 2022. Beberapa hari yang lalu, adik bungsu Presiden Joe Biden mengatakan dalam sebuah wawancara radio bahwa presiden telah “berpikiran sangat terbuka” dalam percakapan keduanya tentang manfaat psikedelik sebagai bentuk perawatan medis.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menetapkan psilocybin sebagai “terapi terobosan” pada tahun 2018, label yang dirancang untuk mempercepat pengembangan dan peninjauan obat untuk mengobati kondisi serius. Peneliti psikedelik mendapat manfaat dari hibah federal, termasuk Johns Hopkins, dan FDA merilis draf panduan akhir bulan lalu untuk para peneliti yang merancang uji klinis yang menguji obat psikedelik sebagai perawatan potensial untuk berbagai kondisi medis.

Namun, American Psychiatric Association belum mendukung penggunaan psikedelik dalam pengobatan, karena FDA belum memberikan keputusan akhir.

Dan ahli medis di AS dan di tempat lain, termasuk Australia, telah memperingatkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian tentang kemanjuran obat dan sejauh mana risiko psikedelik, yang dapat menyebabkan halusinasi.

“Ada kekhawatiran bahwa bukti tetap tidak memadai dan pindah ke layanan klinis terlalu dini; bahwa dokter yang tidak kompeten atau perlengkapan yang buruk dapat membanjiri ruangan; bahwa perawatan tidak akan terjangkau untuk sebagian besar; bahwa pengawasan formal terhadap pelatihan, perawatan, dan hasil pasien akan minimal atau kurang informasi,” kata Dr. Paul Liknaitzky, kepala Laboratorium Psikedelik Klinis Universitas Monash.

Selain itu, obat-obatan tersebut akan mahal di Australia—sekitar $10.000 (sekitar $6.600 dolar AS) per pasien untuk pengobatan.

Litnaitzky mengatakan kesempatan warga Australia untuk mengakses obat-obatan untuk kondisi tertentu adalah unik.

“Ada kegembiraan tentang kemajuan kebijakan obat,” katanya, “…tentang prospek untuk dapat menawarkan pasien pengobatan yang lebih sesuai dan disesuaikan tanpa kendala yang dipaksakan oleh uji klinis dan protokol yang kaku.”

© 2023 Associated Press. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang tanpa izin.

Kutipan: Australia adalah negara pertama yang mengizinkan pasien dengan depresi atau PTSD diresepkan psikedelik (2023, 1 Juli) diambil 2 Juli 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-07-australia-country-patients-depression- ptsd.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.

Angka baru Pemerintah menunjukkan jumlah kematian yang lebih tinggi dari rata-rata bulan lalu. Demensia adalah pembunuh terbesar di Inggris dan penyakit jantung di Wales. Namun, kematian akibat Covid anjlok, mendorong pakar pengujian untuk menyerukan demensia rutin dan pemeriksaan jantung agar sesuai dengan keberhasilan kampanye pengujian Covid di Inggris.

Ini resmi: Hilangnya Covid dari daftar sepuluh besar pembunuh Inggris di Inggris ‘signifikan secara statistik’, kata para ilmuwan. Angka baru dari Kantor Statistik Nasional (ONS) menunjukkan bahwa Covid hanya bertanggung jawab atas 1,5% dari semua kematian di Inggris dan Wales dalam pekan yang berakhir pada 16 Juni. Itu juga turun dari menjadi pembunuh terbesar kedelapan di Inggris pada bulan April menjadi 13 pada bulan Mei. Bulan lalu, Covid membunuh 785 orang di Inggris, turun dari 1.260 kematian di bulan April.

Namun, ahli pengujian terkemuka mengatakan bahwa keberhasilan ini seharusnya tidak menutupi fakta bahwa kematian hingga saat ini adalah 7,6% di atas rata-rata di Inggris dan naik 6,5% di Wales. Pembunuh utama adalah demensia/Alzheimer di Inggris, dan penyakit jantung di Wales.

Pakar pengujian terkemuka, Dr Avinash Hari Narayanan (MBChB), Pimpinan Klinis di Laboratorium Medis London, mengatakan: ‘Kami mungkin telah memenangkan pertempuran Covid untuk saat ini, tetapi Inggris masih jauh dari memenangkan perang kesehatan. Di Inggris, demensia/Alzheimer menjadi penyebab utama kematian selama 23 bulan berturut-turut di bulan Mei. Itu merenggut 4.872 nyawa bulan lalu – itu 97,9 nyawa per 100.000 orang. Di Wales, penyakit jantung iskemik (lebih dikenal sebagai koroner) menjadi penyebab utama kematian untuk bulan kedua. 319 orang meninggal karena kondisi yang umumnya dapat diobati ini di Wales selama bulan Mei – yaitu 106,8 kematian per 100.000 orang.

‘Tidak diragukan lagi bahwa program skrining Covid selama pandemi membantu mengurangi penyebaran virus saat vaksin dikembangkan. Mengapa belum ada upaya serupa dalam menghadapi demensia dan penyakit jantung? Demensia telah menjadi pembunuh utama di Inggris selama dua tahun sekarang, tetapi tidak ada lonjakan dalam pengujian. Demikian pula, belum ada gerakan yang mirip dengan respons Covid di Inggris untuk menangani dampak penyakit jantung yang berpotensi merusak. Ini terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah kondisi yang dapat diobati jika diketahui lebih awal.

‘Sementara penyakit jantung koroner tidak dapat disembuhkan, itu pasti dapat dikelola. Jika terdeteksi pada waktu yang tepat, perubahan gaya hidup, pengobatan dan, jika perlu, pembedahan secara signifikan mengurangi kemungkinan masalah seperti serangan jantung.

‘Demikian pula, Masyarakat Alzheimer mengatakan diagnosis tepat waktu membantu orang membuat keputusan penting tentang pengobatan, dukungan dan perawatan. Diagnosis dini membantu orang dengan penyakit ini hidup sebaik mungkin dan mengelola gejala. Tidak heran, dalam survei Alzheimer’s Society baru-baru ini, tiga dari lima orang dengan demensia berharap mereka mendapat diagnosis lebih awal.

Itu sebabnya Inggris membutuhkan skrining universal untuk penyakit jantung, idealnya dari usia 50 tahun ke atas, dan demensia/Alzheimer dari usia 65 tahun.

‘Pengujian untuk penyakit jantung iskemik/koroner harus dilakukan secara rutin. Tekanan darah sederhana dan tes darah tingkat kolesterol dapat mendeteksi apakah ada kemungkinan penyakit jantung. Itu akan mengarah pada tes lebih lanjut dan, jika perlu, perawatan.

‘Menguji demensia/Alzheimer juga relatif sederhana. Seorang dokter umum, atau ahli bedah kesehatan lainnya, akan mengambil riwayat pribadi dan medis dan berbicara dengan seseorang yang mengenal pasien dengan baik, jika mereka menunjukkan gejala. Mereka juga cenderung melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan penilaian kognitif. Sekali lagi, tes darah sangat penting. Ini untuk memeriksa kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti masalah tiroid atau kekurangan vitamin.

‘Untuk demensia dan penyakit jantung, tes darah sangat penting, baik untuk mendeteksi kadar kolesterol ‘jahat’ yang tinggi atau untuk menghilangkan kondisi lain yang mungkin disalahartikan sebagai demensia/Alzheimer. Tes darah dapat membantu mengidentifikasi banyak kondisi sejak dini, yang sangat berguna untuk penyakit yang belum diperiksa secara rutin di Inggris.

‘Tentu saja, orang tidak perlu menunggu janji dengan dokter untuk melakukan tes darah. Tes darah Profil Kesehatan Umum Laboratorium Medis London menyediakan pemeriksaan komprehensif kesehatan umum, termasuk diabetes (HbA1c), asam urat, fungsi hati & ginjal, kesehatan tulang, kadar zat besi, dan profil kolesterol lengkap. Ini dapat diambil di rumah melalui pos, atau di salah satu dari banyak klinik drop-in yang menawarkan tes ini di seluruh London dan secara nasional di lebih dari 95 apotek dan toko kesehatan terpilih.

Sumber:

Laboratorium Medis London

30 Juni 2023 – Pengobatan diabetes tipe 1 yang sulit dikelola dengan sel pankreas yang ditransplantasikan bergerak maju di dua sisi, dengan satu produk baru disetujui dan produk lainnya membuat kemajuan dalam uji klinis.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun di mana sel beta pankreas penghasil insulin (sering disebut hanya “pulau”, karena mereka berada di bagian pulau Langerhans pankreas) dihancurkan oleh reaksi kekebalan tubuh sendiri. Orang dengan kondisi tersebut mengambil insulin melalui suntikan atau pompa untuk tetap hidup dan juga harus secara teratur mengukur kadar gula darahnya dan menyesuaikan insulinnya.

Tetapi beberapa orang dengan diabetes tipe 1 sering mengalami gula darah rendah yang parah (hipoglikemia) dan mungkin tidak merasakan gejalanya, seperti gemetar dan berkeringat, yang menandakan penurunan gula darah. Orang-orang itu (dikenal sebagai hipoglikemia tidak sadar) adalah satu-satunya kandidat untuk terapi sel pulau, sebagian karena mereka juga harus minum obat untuk menekan sistem kekebalan mereka untuk mencegah penolakan – dengan cara yang sama seperti yang diperlukan untuk organ transplantasi lainnya, seperti sebagai ginjal – dan itu membawa risiko juga. Para peneliti sedang bekerja untuk mengakhiri kebutuhan imunosupresan.

FDA pada hari Rabu menyetujui Lantidra, terapi yang terbuat dari sel pulau pankreas dari donor mati yang telah, atau keluarganya, setuju untuk menyumbangkan organ mereka setelah kematian mereka. Lantidra, dibuat oleh CellTrans, disetujui untuk penderita diabetes tipe 1 yang tidak dapat mencapai target kadar gula darah menggunakan insulin.

Dalam uji klinis dengan Lantidra, 21 dari 30 pasien tidak perlu menggunakan insulin setidaknya selama 1 tahun, sementara 10 masih tidak tergantung insulin lebih dari 5 tahun setelah pengobatan. Tetapi pada lima pasien, itu tidak berhasil sama sekali.

Sementara itu, dalam uji klinis awal dari jenis sel pulau pankreas berbeda yang dibuat dari sel punca, VX-880 Vertex Pharmaceuticals, dua orang dengan diabetes tipe 1 dan hipoglikemia berat telah mampu melepaskan insulin sepenuhnya selama setidaknya satu tahun, dan tiga lainnya bergerak ke arah itu. Temuan itu dipresentasikan pada 23 Juni di Sesi Ilmiah Asosiasi Diabetes Amerika tahunan.

Kedua jenis pulau tersebut diinfuskan ke dalam vena portal, yang membawa darah dari beberapa organ ke hati, serta insulin dari pankreas ke hati pada orang tanpa diabetes tipe 1.

“Selama beberapa dekade sekarang, janji transplantasi pulau pankreas sebagai pengobatan untuk sebagian kecil dari mereka yang paling sulit untuk mengontrol diabetes tipe 1 – dan khususnya, mereka dengan hipoglikemia yang sering dan parah – telah menghadapi dua rintangan utama,” kata David. M. Harlan, MD, salah satu direktur Pusat Keunggulan Diabetes Universitas Massachusetts.

“Salah satunya adalah pasokan pulau kecil yang tidak mencukupi untuk transplantasi, dan dua, terkadang imunosupresi beracun diperlukan untuk mencegah pulau yang ditransplantasikan dari penolakan kekebalan,” katanya.

Hasil baru-baru ini dengan menggunakan VX-880 “menjanjikan untuk mengatasi kedua rintangan di pulau yang berasal dari sel punca dapat ditanam di laboratorium, sehingga membuka kemungkinan pasokan yang hampir tidak ada habisnya,” kata Harlan, yang juga seorang profesor kedokteran. di University of Massachusetts Chan Medical School di Worcester.

Tidak ada masalah keamanan utama dalam studi VX-880, yang sekarang diperluas untuk mencakup lebih banyak orang di beberapa negara Eropa dan juga di Amerika Serikat.

Dengan Lantidra, efek samping termasuk mual, kelelahan, anemia, dan sakit perut. Kebanyakan orang dalam uji coba memiliki setidaknya satu reaksi merugikan yang parah, baik karena prosedur IV ke dalam vena portal atau dari obat penekan kekebalan. Dalam beberapa kasus, kejadian ini mengharuskan orang tersebut berhenti menggunakan obat-obatan tersebut dan kehilangan fungsi sel yang ditransplantasikan.

“Kejadian buruk ini harus dipertimbangkan saat menilai manfaat dan risiko Lantidra untuk setiap pasien,” kata FDA dalam sebuah pernyataan.

Penggunaan terapi estrogen dan progestin jangka pendek dan bersiklus untuk gejala menopause dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia, hasil penelitian observasional yang besar menunjukkan.

Peneliti menemukan bahwa wanita berusia 50-an yang menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk gejala menopause memiliki 24% peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer (AD) 20 tahun kemudian dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan HRT. Risiko tersebut hadir bahkan pada wanita yang menggunakan HRT untuk periode singkat saat menopause.

Namun, baik peneliti maupun ahli yang tidak terlibat dalam penelitian memperingatkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi apakah peningkatan risiko demensia berasal dari penggunaan HRT atau apakah wanita yang membutuhkan HRT memiliki faktor risiko demensia lain yang mendasarinya.

“Kami tidak dapat menjamin bahwa temuan kami menggambarkan hubungan sebab akibat, atau jika mereka mewakili disposisi yang mendasari demensia pada wanita yang membutuhkan HRT,” kata peneliti utama Nelsan Pourhadi, MD, dari Pusat Penelitian Demensia Denmark di Rumah Sakit Universitas Kopenhagen Rigshospitalet, kepada Medscape Medical. Berita.

Dr Nelson Pourhadi

Namun, tambahnya, temuan tersebut mendukung bukti dari Women’s Health Initiative Memory Study (WHIMS), uji coba acak terbesar pada terapi hormon menopause dan demensia.

Temuan itu dipublikasikan secara online 28 Juni di BMJ.

Temuan yang Bertentangan

Sebelum WHIMS diterbitkan pada tahun 2003, HRT diresepkan secara luas untuk meredakan gejala menopause. Namun, WHIMS, yang melibatkan lebih dari 4000 wanita berusia 65 tahun atau lebih, mengungkapkan bahwa HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia dua kali lipat.

Studi yang diterbitkan sejak saat itu telah menghasilkan hasil yang beragam, menambah kontroversi seputar keamanan HRT.

Untuk mengetahui apakah usia inisiasi atau lamanya durasi HRT mempengaruhi hasil kesehatan, Pourhadi dan timnya melakukan studi observasional.

Antara tahun 2000 dan 2018, para peneliti melacak lebih dari 60.000 wanita Denmark berusia 50 hingga 60 tahun menggunakan informasi diagnosis dan resep dari Pendaftaran Pasien Nasional Denmark.

Catatan registri menunjukkan bahwa hampir 5.600 wanita mengembangkan demensia dan 56.000 tidak mengembangkan demensia. Dari 5600 wanita dengan demensia, 1460 memiliki diagnosis AD.

Hampir 18.000 peserta dalam sampel penelitian menerima HRT — 1.790 (29%) pada kelompok demensia dan 16.150 (32%) pada kelompok kontrol. Separuh memulai pengobatan sebelum usia 53 tahun dan setengahnya berhenti dalam waktu 4 tahun. Sekitar 90% menggunakan obat oral, termasuk kombinasi estrogen dan progestin.

Usia rata-rata saat peserta memulai HRT adalah 53 tahun untuk kasus dan kontrol, dan durasi penggunaan rata-rata adalah 4 tahun.

Penggunaan Lebih Lama Sama Dengan Risiko Lebih Besar

Dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan HRT, mereka yang menggunakan terapi estrogen-progestin memiliki risiko 24% lebih tinggi untuk mengembangkan semua penyebab demensia (rasio bahaya [HR], 1,24; CI 95%, 1,17 – 1,44).

Peningkatan risiko demensia serupa antara rejimen pengobatan terus menerus (estrogen dan progestin diminum setiap hari) dan siklik (estrogen harian dengan progestin diminum 10 hingga 14 hari sebulan).

Durasi penggunaan HRT yang lebih lama dikaitkan dengan peningkatan risiko, mulai dari peningkatan risiko 21% (HR, 1,21; 95% CI, 1,09 – 1,35) bagi mereka yang menggunakannya selama 1 tahun atau kurang hingga peningkatan risiko 74% (HR, 1,74; 95% CI, 1,45 – 2,10) untuk penggunaan selama 12 tahun atau lebih.

Wanita yang memulai HRT antara usia 45 dan 50 memiliki 26% peningkatan risiko mengembangkan semua penyebab demensia (HR, 1,26; 95% CI, 1,13 – 1,41) sedangkan wanita yang memulai HRT antara usia 51 dan 60 memiliki 21% risiko lebih besar (SDM, 1,21; 95% CI, 1,12 – 1,29).

Terapi hanya-progestin atau hanya-estrogen-vagina tidak terkait dengan perkembangan demensia.

Para peneliti mencatat bahwa karena ini adalah studi observasional, “studi lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi jika hubungan yang diamati dalam studi ini antara penggunaan terapi hormon menopause dan peningkatan risiko demensia menggambarkan efek kausal.”

Tidak Ada Hubungan Kausal

Dalam tajuk rencana pendamping, Kejal Kantarci, MD, seorang profesor radiologi di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, mencatat bahwa tiga uji klinis, termasuk WHIMS of Younger Women (WHIMS-Y) pada 2013, tidak menunjukkan hubungan antara kognitif fungsi dan HRT.

Dr Kejal Kantarci

“Meskipun studi Pourhadi dan rekan dilakukan dengan hati-hati menggunakan pendaftar nasional, asosiasi yang diamati dapat menjadi artefak dan tidak boleh digunakan untuk menyimpulkan hubungan kausal antara terapi hormon dan risiko demensia. Temuan ini tidak dapat menginformasikan pengambilan keputusan bersama tentang penggunaan terapi hormon untuk gejala menopause,” katanya dalam tajuk rencana.

Juga mengomentari temuan tersebut, Amanda Heslegrave, PhD, seorang peneliti senior di UK Dementia Research Institute di London, Inggris, mengatakan dalam rilis dari Pusat Media Sains Inggris bahwa sementara penelitian “dapat menimbulkan kekhawatiran bagi wanita yang menggunakan HRT, itu menyoroti betapa kita masih belum tahu tentang efek hormon pada kesehatan otak wanita, dan dengan perawatan yang menjanjikan di cakrawala, ini harus menjadi ajakan bertindak untuk menjadikan ini area penelitian prioritas.”

Tidak ada dana khusus untuk penelitian ini. Kantarci dilaporkan bekerja pada kegiatan pendidikan tanpa bayaran tentang penyakit Alzheimer untuk Biogen Inc. dan merupakan PI dalam studi tentang ligan pencitraan PET untuk penyakit Alzheimer, yang disumbangkan oleh Eli Lilly dan Avid Radiopharmaceuticals.

BMJ. 2023;381:e072770, hal1404. Teks lengkap, Editorial

Untuk berita Neurologi Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.