- Richard Vize, jurnalis dan analis kebijakan publik
Menyampaikan rencana tenaga kerja NHS bergantung pada penerapan reformasi besar yang akan menantang kekuatan profesional dan organisasi.
Rencana Tenaga Kerja Jangka Panjang NHS untuk Inggris1 membuat asumsi berani tentang peningkatan produktivitas, memindahkan perawatan dari rumah sakit, menjadi lebih baik dalam pencegahan dan intervensi dini, dan mendobrak hierarki dan batasan klinis.
Rencana tersebut memperkirakan bahwa jumlah orang yang berusia di atas 85 tahun akan tumbuh 55% pada tahun 2037 sebagai bagian dari tren pertumbuhan populasi yang signifikan. Tidak terbayangkan bahwa kebutuhan perawatan kesehatan kelompok ini dapat dipenuhi dengan melanjutkan model operasi berbasis penyakit yang berpusat pada rumah sakit NHS.
Memindahkan perawatan dari rumah sakit ke rumah, mengeksploitasi kecerdasan buatan (AI) dan otomatisasi proses robot (menggunakan robot perangkat lunak untuk meniru tindakan manusia seperti menyusun ringkasan pemulangan pasien) dan menghilangkan hambatan yang mencegah dokter berinovasi atau bekerja secara berbeda hanyalah tiga dari perubahan tersebut di mana keberhasilan rencana tenaga kerja tergantung.
Bentuk tenaga kerja diproyeksikan berubah secara nyata, dengan total staf perawat yang bekerja di luar pengaturan akut meningkat dari 30% menjadi 37%, dan total tenaga kerja masyarakat hampir dua kali lipat. Permintaan untuk staf kesehatan mental dan ketidakmampuan belajar tumbuh sebesar 4,4%, lebih dari dua kali lipat pertumbuhan permintaan akut.
Bersamaan dengan ini, ada rencana ambisius untuk meningkatkan jumlah asosiasi perawat—yang duduk di antara pekerja pendukung layanan kesehatan dan perawat terdaftar—dari 4.600 menjadi 64.000. Ini akan memberi mereka peran yang sangat meningkat dalam pemberian perawatan, sementara perawat terdaftar akan lebih fokus pada perawatan. perencanaan dan penilaian. Jika berhasil, ini akan memberikan alur pengembangan karir dari pekerja pendukung menjadi perawat.
Jumlah rekanan dokter direncanakan mencapai 10.000 pada tahun 2036/37, bersama dengan 2.000 rekanan anestesi. Kedua kelompok akan masuk ke dalam ruang lingkup Dewan Medis Umum (GMC) pada akhir tahun 2024. Jangka panjang mereka dapat memiliki hak resep. Sejumlah besar rekanan dokter akan masuk ke layanan perawatan primer dan kesehatan mental, sementara peningkatan rekanan anestesi dimaksudkan untuk membantu mengurangi backlog operasi.
Bersamaan dengan ini akan ada 39.000 praktisi tingkat lanjut, memperkuat tenaga kerja dalam segala hal mulai dari perawatan kanker payudara hingga layanan autisme, sementara akan ada perluasan lebih lanjut dalam berbagai peran dukungan seperti koordinator perawatan, pelatih kesehatan dan kesejahteraan, dan pekerja tautan resep sosial .
Ketika datang ke pelatihan medis, rencana tenaga kerja menghadapi masalah yang diakui secara luas memiliki terlalu sedikit dokter dengan keterampilan generalis untuk bergabung merawat pasien dengan berbagai morbiditas. Ini menjanjikan untuk bekerja dengan sekolah kedokteran, perguruan tinggi kerajaan, sistem perawatan terintegrasi (ICS) dan lainnya untuk mengatasi kekurangan ini.
Rencana tersebut memiliki daftar manfaat biasa yang dapat dibawa oleh AI ke bidang-bidang seperti diagnostik, tetapi dengan NHS diperkirakan akan kehilangan target 90% perwalian yang memiliki catatan kesehatan elektronik (EHR) pada akhir tahun ini, 2 dan hanya segelintir kepercayaan yang menunjukkan tingkat kematangan digital yang tinggi dalam hal bagaimana mereka mengeksploitasi potensi sistem ini,3 banyak pembicaraan tentang melepaskan kekuatan perawatan kesehatan digital di NHS masih tampak fantastis tanpa ekspansi besar dalam investasi pelatihan, dan pengembangan organisasi. Kesenjangan teknologi ini mengancam keseluruhan rencana.
Secara keseluruhan, rencana tersebut merupakan konsep ulang yang substansial dari tenaga kerja klinis, dengan peran medis dan keperawatan tradisional yang semakin didukung oleh sejumlah besar posisi lainnya.
Ini adalah tantangan organisasi besar-besaran. Ini membutuhkan profesi, tim, dan institusi untuk berpikir dan bekerja dengan cara yang sangat berbeda, seringkali menyerahkan kendali tugas kepada personel yang kurang berkualitas dan mengalihkan perhatian ke pengaturan lain.
Terlepas dari keberhasilan respons covid-19 yang secepat kilat, NHS memiliki bukti puluhan tahun bahwa perubahan lebih sulit dan lebih lambat daripada yang diakui rencananya. Sebagian besar tanggung jawab untuk menyatukan semua rangkaian ini akan jatuh pada sistem perawatan terpadu yang kecil, baru, dan belum teruji.
Rencana tenaga kerja adalah langkah maju yang besar, tetapi ada banyak hal yang bisa salah. Momentum awal akan menjadi kunci jika ingin memiliki peluang sukses.
Catatan kaki
-
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan.
-
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review.