Sebuah studi oleh Asisten Profesor KYAN Akira (Departemen Epidemiologi Sosial, Sekolah Pascasarjana Kedokteran dan Sekolah Kesehatan Masyarakat, Universitas Kyoto; saat melakukan studi, Sekolah Pascasarjana Pembangunan Manusia dan Lingkungan, Universitas Kobe) dan Profesor TAKAKURA Minoru (Promosi Kesehatan & Divisi Pengembangan / Kesehatan Sekolah, Fakultas Kedokteran & Sekolah Pascasarjana Ilmu Kesehatan, Universitas Ryukyus) menemukan untuk pertama kalinya bahwa ketimpangan sosial ekonomi dalam mencapai tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan di kalangan pemuda Jepang meningkat sementara perbedaan asupan sarapan menurun selama COVID-19 pandemi dibandingkan dengan tingkat sebelum pandemi.

Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam Journal of Physical Activity & Health pada 22 April 2023.

Temuan Utama

  • Studi ini adalah yang pertama di dunia yang menyelidiki tren waktu dalam ketimpangan sosial ekonomi dalam berbagai perilaku kesehatan di kalangan remaja sebelum dan selama pandemi COVID-19.
  • Studi tersebut menemukan melebarnya ketimpangan sosial ekonomi di kalangan remaja Jepang dalam mencapai tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan sebelum dan selama pandemi, bersamaan dengan menyempitnya ketimpangan dalam asupan sarapan. Secara khusus, meskipun tidak ada perbedaan yang diamati dalam aktivitas fisik berdasarkan pendapatan pada tahun 2019, pada tahun 2021, remaja dari keluarga dengan pendapatan rumah tangga setara yang lebih rendah cenderung tidak terlibat dalam aktivitas fisik.
  • Penelitian diperlukan untuk terus memantau dampak fenomena ini terhadap kesehatan dalam jangka menengah hingga panjang.

Latar belakang penelitian

Tim peneliti sebelumnya telah mengidentifikasi ketimpangan sosial ekonomi dalam aktivitas fisik di kalangan orang dewasa Jepang selama pandemi COVID-19 (Kyan & Takakura, Kesehatan Masyarakat, 2022). Penelitian ini difokuskan pada masalah kesenjangan sosial ekonomi pada perilaku kesehatan remaja. Ketimpangan kesehatan di Jepang cukup moderat dibandingkan dengan negara-negara Barat, tetapi situasinya baru-baru ini memburuk, mendorong pemerintah untuk mengambil tindakan sejak 2013. Kesenjangan perilaku kesehatan yang diamati di negara-negara Barat didasarkan pada status ekonomi rumah tangga dan lingkungan sekitar, tetapi situasi di Jepang tidak dipahami dengan baik karena ketimpangan seperti itu baru belakangan ini mulai menarik perhatian di Jepang.

Selama pandemi COVID-19, perilaku kesehatan remaja memburuk di seluruh dunia. Studi nasional di Jepang juga menunjukkan perilaku kesehatan yang memburuk, termasuk penurunan tajam dalam aktivitas fisik dan peningkatan waktu layar. Para peneliti juga menunjukkan kemungkinan bahwa pandemi dapat memperburuk kesenjangan kesehatan dengan meningkatkan ketimpangan pendapatan rumah tangga.

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tren kesenjangan sosial ekonomi pada perilaku kesehatan remaja Jepang sebelum dan selama pandemi COVID-19, khususnya pada perilaku kesehatan dasar, termasuk aktivitas fisik, screen time, asupan sarapan, dan frekuensi buang air besar. Harapannya adalah dengan memahami perbedaan ini akan mengarah pada pengembangan strategi dan kebijakan intervensi untuk memberikan dukungan yang dibutuhkan kaum muda.

Ringkasan studi

Studi tersebut menggunakan data dari National Sports-Life Survey of Children and Young People tahun 2019 dan 2021 yang dilakukan oleh Sasakawa Sports Foundation. Survei ini berfokus pada olahraga anak-anak dan remaja setelah sekolah dan akhir pekan serta partisipasi olahraga, lingkungan olahraga, dan perilaku kesehatan seperti durasi tidur, waktu penggunaan media, dan frekuensi buang air besar. Data dikumpulkan dari Juni hingga Juli setiap tahun survei menggunakan kuesioner yang dikelola sendiri dari remaja dan orang tua/wali mereka. Peserta survei dipilih dengan menggunakan metode stratified random sampling dua tahap dari 225 lokasi yang didistribusikan secara proporsional dari strata menurut ukuran kabupaten dan kota berdasarkan populasi Daftar Penduduk Dasar. Survei tersebut melibatkan 3.000 orang berusia 4–21 tahun.

Analisis studi tersebut mencakup remaja berusia 12-18 tahun dan mengecualikan remaja berusia 18 tahun yang tidak bersekolah. Jumlah peserta yang memenuhi kriteria inklusi untuk usia dan pendaftaran sekolah adalah 1.076 untuk tahun 2019 dan 1.025 untuk tahun 2021. Setelah mengeluarkan individu dengan variabel yang hilang, tim peneliti menganalisis data untuk 766 dan 725 orang pada tahun 2019 dan 2021.

Tim peneliti menggunakan pendapatan rumah tangga yang setara sebagai ukuran status sosial ekonomi. Sesuai dengan pedoman kesehatan yang diterima, perilaku kesehatan yang baik didefinisikan sebagai aktivitas fisik sedang hingga kuat (MVPA) harian minimal 60 menit, waktu layar (ST) kurang dari 2 jam, tidur 8 hingga 10 jam, asupan sarapan harian, dan frekuensi BAB minimal 3 hari sekali.

Studi ini unik karena menggunakan indeks ketimpangan dan ketimpangan relatif untuk memperhitungkan perbedaan persentase populasi di setiap kategori faktor sosial ekonomi (dalam studi ini, pendapatan).

Analisis menemukan ketimpangan sosial ekonomi yang melebar di kalangan remaja Jepang dalam mencapai tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan sebelum dan selama pandemi, bersamaan dengan menyempitnya ketimpangan dalam asupan sarapan. Secara khusus, meskipun tidak ada perbedaan yang diamati dalam aktivitas fisik berdasarkan pendapatan pada tahun 2019, pada tahun 2021, remaja dari keluarga dengan pendapatan rumah tangga setara yang lebih rendah cenderung tidak terlibat dalam aktivitas fisik. Ada kecenderungan ke arah kesenjangan yang menyempit untuk waktu layar, tetapi tidak signifikan secara statistik. Tidak ada perbedaan sosial ekonomi yang diamati untuk durasi tidur dan frekuensi buang air besar pada tahun 2019 dan 2021.

Perkembangan masa depan

Pemantauan berkelanjutan diperlukan untuk menentukan apakah langkah-langkah untuk mempromosikan aktivitas fisik sebelum pandemi COVID-19 juga berkontribusi pada pengurangan kesenjangan sosial ekonomi yang melebar. Fakta bahwa penelitian ini mengungkapkan perbedaan aktivitas fisik di kalangan remaja tergantung pada status sosial ekonomi mereka mendukung pentingnya pemantauan kesehatan (dan perilaku kesehatan) yang berkelanjutan. Studi ini menjanjikan untuk menjadi referensi untuk mempertimbangkan arah kebijakan.

Sumber:

Referensi jurnal:

Kyan, A & Takakura, M.,(2023) Dampak Pandemi COVID-19 terhadap Ketimpangan Sosial Ekonomi Perilaku Kesehatan Di Antara Remaja Jepang: Survei Cross-Sectional Berulang Selama 2 Tahun. Jurnal Aktivitas Fisik dan Kesehatan. doi.org/10.1123/jpah.2022-0489.