GARIS ATAS:

Di antara penyelam SCUBA berpengalaman, paten foramen ovale (PFO) dengan fitur ekokardiografi berisiko tinggi tertentu meningkatkan risiko penyakit dekompresi, juga disebut tikungan.

METODOLOGI:

Penyakit dekompresi pada penyelam SCUBA, yang disebabkan oleh pelarutan nitrogen ke dalam aliran darah di bawah tekanan yang meningkat selama turun diikuti dengan pembentukan gelembung gas nitrogen dalam sirkulasi selama pendakian, dapat berakibat fatal atau hanya menyebabkan gejala ringan.

Kehadiran dan tingkat PFO dengan kriteria ekokardiografi ditentukan pada 100 penyelam SCUBA berpengalaman (usia rata-rata, 41 tahun); 82% adalah laki-laki, dan 8% melaporkan bahwa mereka pernah mengalami penyakit dekompresi sebelumnya.

PFO risiko tinggi atau tingkat tinggi ditandai oleh setidaknya satu temuan gema tertentu, termasuk aneurisma septum atrium, hipermobilitas septum atrium (ukuran 2 mm atau lebih besar), dan shunt kanan ke kiri saat istirahat.

Titik akhir primer adalah kejadian kumulatif penyakit dekompresi terkait PFO selama 3 tahun, yang didefinisikan sebagai peristiwa kulit atau neurologis terkait, gejala yang memerlukan terapi ruang hiperbarik atau berkembang dalam 30 menit setelah muncul ke permukaan, atau kematian yang tidak dapat dijelaskan dalam 2 minggu setelah menyelam.

MEMBAWA PERGI:

Studi ini ditangguhkan karena pendaftaran yang lambat, pandemi COVID-19, dan kejadian penyakit dekompresi yang signifikan pada kelompok PFO, sebagaimana ditentukan oleh komite pemantauan data.

PFO terdeteksi pada 68% penyelam. PFO berisiko tinggi terjadi pada 37% secara keseluruhan. Selama tindak lanjut rata-rata 28,7 bulan, kejadian penyakit dekompresi adalah 12,8%.

PFO berisiko tinggi dikaitkan dengan sembilan kali lipat peningkatan risiko yang disesuaikan untuk penyakit dekompresi, dengan rasio odds 9,34 (95% CI, 1,95 – 44,88); tidak ada kematian yang tidak dapat dijelaskan atau terkait penyelaman.

DALAM PRAKTEK:

“Studi ini menunjukkan bahwa penyelam dengan PFO berisiko tinggi lebih rentan [decompression illness] dari yang dilaporkan sebelumnya, menunjukkan bahwa mereka harus mempertimbangkan untuk menahan diri dari menyelam atau mengikuti protokol penyelaman yang konservatif,” kata laporan tersebut.

SUMBER:

Studi ini dilakukan oleh Hyun-Jong Lee, MD, PhD, Rumah Sakit Bucheon Sejong, Bucheon, Korea Selatan, dan rekannya dan dipublikasikan secara online pada 11 Juli 2023, di Annals of Internal Medicine.

BATASAN:

Ukuran sampelnya kecil, dan evaluasi PFO, tindak lanjut klinis, dan diagnosis DCI dilakukan di satu pusat. Peserta telah menyelesaikan lebih dari 50 penyelaman dalam setahun, dan 76% adalah instruktur selam, jadi hasilnya mungkin tidak berlaku umum untuk semua penyelam rekreasi.

PENGUNGKAPAN:

Studi ini didanai oleh hibah penelitian dari Sejong Medical Research Institute, Hanmi Pharmaceutical, dan Chong Kun Dang Pharmaceuticals. Pengungkapan penulis tersedia di sini.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.